补充资料：盐酸氯米帕明片

药物名称：盐酸氯米帕明片

英文名：Clomipramine Hydrochloride Tablets

汉语拼音：

主要成分：盐酸氯米帕明

性状：规格10mg者，为浅黄色三角形双凸面糖衣片，规格25mg者，为浅黄色圆形双凸面糖衣片，除去糖衣后，均显白色。

药理作用：具有抗抑郁作用，且治疗范围广。它能改善抑郁综合症的各种表现，特别是缺乏动力，情绪低落，同时对持续存在的焦虑也有作用。通常在治疗第一周便产生疗效。根据动物实验，本品的主要作用可能是抑制神经元对释放于突触间隙的去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HF）的再摄取，其中又以抑制5-HT的重摄取为主。本品的另一特点是具有广谱的药理学作用，包括α1-抗肾上腺素、抗胆碱能、抗组胺和抗5-羟色胺能（5-HT-受体阻滞）作用。

药代动力学：吸收：口服后活性物质收完全
分布：以本品恒定的口服日剂量治闻疗期间，患者间的氯米帕明稳态血浆浓度变异性很大。采用推的治疗抑郁的标准剂量，如每次给予本品25mg，一日三次，产生的稳态浓度范围为20～175nm/ml，该范围反映出患者之间在药分布容积和清除率方面的差别。患者自身的变异性远低于患者间的变异性。
消除：β相血浆消除半衰期为21时。

适应症：各种病因和症状表现的抑郁状态：
1.内原性、反应性、神经症性、器质性、隐匿性及更年期性抑郁。
2.与神经分裂症和人格障碍伴随的抑郁。
3.由于早老、衰老、慢性疼痛状态、慢性躯体疾病引起的抑郁综合症3
4.反应性、神经症性及精神病性的抑郁性心理障碍，

用法与用量：应根据不同的个体及患者的适应情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效，且慎重地增加剂量，特别是在治疗老年及青少年患者时，因为他们比中年患者反应明显。
在使用本品治疗期间，应严密地监视患者的疗效及药物的耐受性。
抑郁症、强迫症和恐怖症：治疗初期：每次一片（25毫克），每日2～3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加，如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4～6片（25mg/片)。
在病情严重时，每日最大剂量可增加到250mg。一旦病情显著改善，则将剂量调整到维持量，即平均每日25mg片剂2～4片。
惊恐发作，广场恐怖：初期，每日服用10mg片剂1片，可与某种苯二氮？？类药物合用，根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。同时逐渐撤用苯二氮？？类药物。每日所需量因病人而异，差异很大，从25mg至100mg不等，如病情需要，可增至150mg。一般认为，治疗应至少持续6个月，在此期间可逐渐减少维持量。
伴有发作性睡病的猝倒症：应每日口服本品25～75mg。
慢性疼痛状态：剂量应个体化（每日10～150mg），因考虑患者可能合并用止痛药（或可能减少止痛药的用量）。
老年患者：开始采用每日10mg片剂1片治疗，在10日内，5～7岁的儿童用量增至每日20mg，8～14岁儿童增至每日20～50mg，14岁以上的儿童增至50mg或更多。
夜间遗尿（限于5岁及5岁以上儿童）：初期日剂量：5～8岁儿童～10mg片剂，2～3片；9～12岁儿童～25mg片剂，1～2片；12岁以上儿童～25mg片剂，1～3片。在用药一周内无充分疗效时，应给以更高剂量。
一般应在晚后一次给药，但对入睡不久便遗尿的儿童要预先（下午4时）给予部分剂量。获得预期疗效后，应逐渐减少维持量，并继续治疗1～3个月。尚无对5岁以下儿童的治疗经验。

不良反应：抗胆碱能作用：
常见：口干、出汗、便秘、视力调节失调、视物模糊、排尿障碍;?
偶见：热潮红、瞳孔放大;?
个例：青光眼。
中枢神经系统：
精神作用：
常见：嗜睡、短时疲劳、不安感、食欲增加。
偶见：伴有定向力障碍和幻觉（特别是老年

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