补充资料：乳痈

    　　发生于乳房部的常见急性化脓性疾病。相当于西医的乳腺炎。多见于哺乳期妇女，尤以未满月的初产妇更为好发。依发病时期分为三种：在哺乳期发生的称外吹乳痈、在怀孕期发生的称内吹乳痈、哺乳期和怀孕期以外发生的称非哺乳期乳痈。临床上以外吹乳痈为最多。
　　
　　乳痈病名最早见于晋代《刘涓子鬼遗方》。明代《寿世保元》提出"外吹"、"内吹"之名。清代《医宗金鉴》、《外科理例》不仅描述乳痈症状较为具体，而且指出脓成宜早期切开，否则有传囊之变。明代《外科启玄》、清代《外科全生集》对乳痈与乳发、乳疖作了鉴别诊断。
　　
　　病因病机　多由产妇忿怒郁闷、情志不畅、肝气不舒，加之饮食厚味、胃中积热、肝胃失和、肝气不得疏泄，与阳明之热蕴结，以致经络阻塞、乳络失宣、气血瘀滞而成痈肿。或因乳头破碎、乳头畸形和内陷、哺乳时疼痛影响充分哺乳，或乳汁多而少饮，或断乳不当、乳汁壅滞结块不散，或因风热毒邪外袭，均可使乳汁淤滞、乳络不畅、乳管阻塞、败乳蓄积化热而成痈肿。
　　
　　辨治　初起脓未成时，乳房肿胀疼痛，肿块或有或无、皮肤微红或不红、乳汁分泌不畅，伴有恶寒发热、头痛骨楚、胸闷不舒、食欲不振、舌苔薄黄或黄腻、脉象浮数或滑数等症，治宜疏肝清热、通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞结块明显者加鹿角霜、漏芦、留行子、路路通，乳汁过多需回乳者加生山楂、生麦芽；热甚者加生石膏、生地，气郁者加金铃子、合欢皮、炒枳壳，新产妇瘀露未净者加当归、川芎、益母草。经过治疗，二三日内寒热退清、肿消痛减，则有消散希望；若寒热不退、乳房肿块增大、红疼痛，并有持续跳痛，则已有化脓趋势。治宜清热解毒、托里透脓，方用透脓散加味，外用金黄膏。约10日左右，肿块中央变软，按之有波动感，是脓已成熟，若患于乳房深部，亦可穿刺帮助诊断。脓熟时可作放射形切口排脓，避免损伤乳络、乳晕、乳头。溃破出脓后，一般肿消痛减，逐渐愈合。溃后宜排脓托毒，方用四妙汤加味，脓汁清稀、收口迟缓、面色少华、气血两虚者，宜以八珍汤加减调补。外用八二丹或九一丹药线引流，待脓出已净，仅有黄稠滋水，可改用生肌散收口，外以红油膏或白玉膏纱布盖贴。若脓流不畅，肿势不消、疼痛不减、身热不退，可能出现袋脓现象，或脓液侵及其他乳络、孔囊，而成传囊乳痈。亦有乳汁自疮口溢出，影响收口愈合，形成乳漏。如有袋脓现象，可在脓腔下方用垫棉法加压，使脓液不致潴留。如有传囊现象，亦可在疮口一侧用垫棉法加压，橡皮膏固定，多可避免再次手术；当脓毒不能顺利通下时，则还需在传囊乳痈部位按之应指处，作一协助切口。此外，乳痈初期，乳汁分泌不畅、淤乳明显、局部肿痛，可行乳房按摩：涂上润滑油，以拇指或五指从乳房向乳头方向按摩，每次可行50～100遍，按摩时可轻压乳头数次，以扩张乳头部的乳络。按摩前先行热敷，效果更佳。疮口漏乳不止，亦可用垫棉法束紧，避免乳汁流入脓腔，促进愈合。
　　
　　妊娠后期，常用温水洗乳头。乳头内陷者，洗后轻柔按摩牵拉。或用75%酒精经常擦洗乳头。哺乳期要养成良好的哺乳习惯，如定时哺乳，避免当风露胸喂乳等。每次哺乳应将乳汁吸空，防止淤积。注意婴儿口腔清洁，及时治疗口腔炎症。不可含乳而睡。乳头擦伤、皲裂，应及早治疗，可用麻油、蛋黄油或白玉膏外搽。
　　

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