补充资料：脐带异常

脐带异常


　　脐带异常包括附着异常、长短异常、脐带缠绕，脐带打结，脐带先露和脱垂：①附着异常〓脐带不附着于胎盘面而附着于胎膜，脐血管运行于羊膜与绒毛膜之间，呈扇状而达胎盘，因其形状如帆，故名脐带帆状附着。当胎膜破裂时可能导致脐血管破裂，直接威胁胎儿生命；②长短异常和脐带缠绕〓正常脐带长30～70cm，平均50cm。若脐带长度在30cm及以下称脐带过短，可阻碍胎儿下降；脐带长度在70cm及以上，称脐带过长，过长脐带可缠绕胎儿，以缠绕颈部多见，称为脐带绕颈；③脐带打结〓可分为假结与真结。假结或因脐静脉较脐动脉长，而形成迂曲状似结；或因脐血管长度较脐带长，血管卷曲状似结。假结在临床上无实际危害。脐带真结较少见，其发生率为0.4%～1.1%。多发生于脐带相对较长者，开始脐带缠绕胎体，后胎儿又穿越脐带套环而形成。若真结形成但并未拉紧，并无症状出现；只有当脐带拉紧，使脐血管阻塞，可使胎死宫内。多数是在分娩后才明确诊断；④脐带先露与脐带脱垂〓胎膜已破而脐带见于胎先露以下时称脐带先露；如胎膜未破，脐带脱出于子宫颈口外或阴道口外则称脐带脱垂。无论是脐带先露或脱垂，脐带位于胎先露和骨盆壁之间，脐带血运受阻，胎儿可发生子宫内缺氧、窒息甚至死亡。临床上可表现为胎心的变化，应立即结束分娩；⑤脐带扭转〓较少见。脐带顺其纵轴，扭转9～11周，可使脐血管嵌闭，影响胎儿血供，造成胎死宫内。
　　

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