补充资料：带下病

带下病


病名。亦称带、带下、沃、沥、下白物、漏下赤。经久不愈，反复发作者称漏带。出隋·巢元方等《诸病源候论·卷三十七·妇人杂病诸候》。指女子阴道内流出较多黏稠污浊液体，其色、质、气味异常，并伴有相应症状者。是妇科领域中仅次于月经病的常见疾患，为妇科四大病证之一。常因性生活而染易，并严重影响性生活。因其带色之异，历代中医文献中又包括以下多种称谓：白沃、赤沃、赤白沃；白沥、赤沥、赤白沥；白崩、赤崩、青崩、黄崩、黑崩；带下青、带下黄、带下赤、带下黑；带下五色、带五色俱下、五色带下；青带、赤带、黄带、白带、黑带、赤白带、赤白带下等(女子在性成熟期、经期前后、妊娠初期，带下可相应增多，为生理之正常现象，不 作病论)。包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、加特纳阴道炎、老年性阴道炎、子宫颈癌及 部分经典性病的症状。《诸病源候论》：“带下者，由劳伤过度，损动经血，致令体虚受风 冷，风冷入于胞络，搏其血之所成也。……冲任之脉，既起于胞内，阴阳过度，则伤胞络，故风邪乘虚而入于胞，损冲任之经，伤太阳、少阴之血，致令胞络之间，秽液与血相兼，连带而下。”多数医家认为湿为带下病主因。《傅青主女科》：“带下俱是湿症，而以带名者，因带脉不能约束而有此病，故以名之。”其基本病机为任脉损伤，带脉不固所致。临床主要为脾虚、肾虚、湿热、湿毒、病虫等。据其量、色、质、气味等辨其寒、热、虚、实：凡带下量多，色白质清稀或黏稠者，为脾虚；色白质稠，黏浊腥臭者，为痰湿下注；色白质清稀如水，阴中有冷感者，为肾阳亏虚，寒湿内盛；色白，或透明，如鸡子清者，为肾虚精滑；量多，色黄，质黏稠者，为湿热下注；色黄如脓，质黏稠臭秽者，为 肝经湿热下注；量多，色黄如脓，或混浊如米泔，或夹血，质稠，恶臭难闻者，为湿毒重证；带下色赤较鲜，质黏稠者，为阴虚内热；色赤淡红，质稀无臭者，为气虚失摄；黄赤相兼，秽臭质黏者，为湿热内蕴。治疗原则为健脾、升阳、除湿，并兼疏肝、固肾、清热解毒及温补肾元，固涩止带。临床据带下不同颜色而按白带、黄带、赤带、赤白带、杂色带论治。①白带：因于脾虚所致者，症见带下量多，色白，如涕如唾，绵绵不绝，无臭，神疲倦怠，纳少便溏，腹胀足肿，头昏脘闷，面色萎黄或白，舌质淡，苔白或腻，脉缓弱，治宜健脾益气，升阳除湿，方选完带汤、参苓白术散加减；因于肾阳不足、寒湿内盛所致者，症见带下量多，色白，质清稀如水，阴中不温，腰脊■楚，房事后尤甚，畏寒，便溏或五更泄， 溲清或夜尿频多，苔白，脉沉迟，治宜温肾健脾，除湿止带，方选桂附止带汤(《中医妇科治疗学》：附片、肉桂、续断、艾叶、茯苓、芡实、盐小茴、乌贼骨、金樱子)、内补丸增损；因于肾气亏虚、精关不固所致者，症见带下量多，色白或透明如鸡子清，或如锦丝，质黏如拉丝状，流出时阴具有冷感，腰膝■痛，脑转耳鸣，房事后尤著，甚者带多色白，质清 稀如崩冲之状(即白崩)，舌淡，苔白，脉沉细弱，治宜补肾固任，涩精止带，方选内补丸，去肉苁蓉加补骨脂、益智仁，或金锁固精丸、鹿角菟丝丸。

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