1) interstitial nephritis
间质肾炎
1.
Post-traumatic xanthogranulomatous interstitial nephritis:A clinicopathological analysis;
创伤相关性黄色肉芽肿性间质肾炎的临床与病理分析
2) Interstitial nephritis
间质性肾炎
1.
Tubulointerstitial nephritis related to infection
感染所致肾小管间质性肾炎
2.
Drug-induced acute interstitial nephritis
药物所致急性间质性肾炎
3.
Progress in the diagnosis and treatment for tubulointerstitial nephritis in children
儿童肾小管间质性肾炎诊治进展
3) tubulointerstitial nephritis
肾小管间质肾炎
4) acute interstitial nephritis
急性间质性肾炎
1.
Clinical and pathological analysis of 41 acute interstitial nephritis;
41例急性间质性肾炎的临床和病理分析
2.
Objective\ To study the disease characters of systemic infection associated acute interstitial nephritis (I-AIN).
目的 探讨系统感染相关性急性间质性肾炎 (I -AIN)疾病特点。
5) Interstitial nephritis/therapy
间质性肾炎/治疗
补充资料:间质性肾炎
间质性肾炎 interstitial nephritis 多种病因引起的以肾间质炎症及肾小管损害为主的疾病。又称肾小管-间质性肾炎。肾间质是分布在肾皮质及肾髓的肾小球和肾小管之间的支持组织,包括结缔组织、血管、神经等。晚期间质纤维化,肾小球亦受累,最终发展为终末期肾脏病。间质性肾炎是一种常见的肾脏病,可由多种疾病引起,大致分为3类:①原发于肾间质的疾病。如肾盂肾炎、肾结核、坏死性乳头炎、重金属中毒肾脏病、药物过敏或止痛药所致的肾脏病及巴尔干肾病。②肾脏疾病引起继发性间质性肾脏病。如梗阻性肾病、反流性肾病等。③继发于全身性疾病的间质性肾炎。如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症、遗传性肾炎、多发性骨髓瘤所致肾间质病。后两类的原发病症状突出而常掩盖了间质性肾炎的临床表现。间质性肾炎可根据发病缓急分为急性和慢性两类。 急性间质性肾炎 多可找到病因。①感染性急性间质性肾炎。如金葡菌败血症、流行性出血热、急性肾盂肾炎所致。临床表现为全身感染症状、腰痛、血白细胞增加及核左移 ,出现肾小管性蛋白尿(+~++)、镜下血尿、白细胞尿及管型尿。肾小管功能减退,重症发生急性肾功能衰竭。急性肾盂肾炎所致者尿中粒细胞增多且尿培养阳性。抗菌药治疗疗效满意。②特发性急性间质性肾炎。肾组织学特征为典型间质性肾炎,但无病因可寻。以非少尿型急性肾衰为突出表现,常并发眼色素膜炎,故又称肾小管-间质肾炎-眼色素膜炎综合征 。约70% 病例发病前有非特异性前驱症状(乏力、不适、食欲减退)。本病罕见,多发生于女孩及成人女性。可有低钾、低磷、低尿酸血症、高氯酸中毒等近端肾小管受损之表现。激素治疗有效,多可自愈。③药物过敏性急性间质性肾炎。常引起过敏的药物有青霉素类、磺胺类、先锋霉素类、镇痛药、非激素类固醇抗炎药、利尿剂等。多在用药1周内出现肾区痛、发热 、药疹、关节痛 、淋巴结肿大和血IgE升高,末梢血嗜酸细胞升高,尿蛋白±~++,白细胞尿以嗜酸性白细胞增多为主,管型尿,血尿少见。肾小管功能受损,重症可发展为急性肾功能衰竭。停用致过敏药,加用激素可使病情好转。发生急性肾功能衰竭时按急性肾衰处理。 慢性间质性肾炎 由于细菌、病毒或毒素直接侵袭肾脏或由于致病菌或其毒素在肾内作为抗原,刺激浆细胞在原位产生相应的抗体,导致肾间质及肾小管病变。多由尿路梗阻引起的复杂性慢性肾盂肾炎所致。除有原发病的临床表现外,多以贫血、食欲不振或乏力等症状就诊,患者一般无水肿 、高血压。尿有轻度肾小管性蛋白尿(±~+)和白细胞尿 ,常无管型和红细胞。肾小管功能障碍先于且重于肾小球功能障碍,表现为多尿、糖尿、氨基酸尿、失盐性或失钾性肾病,尿酸化功能障碍,可引起继发性肾小管酸中毒。应针对引起间质性肾炎的病因进行治疗,并配合对症治疗。长期滥服阿斯匹林 、扑热息痛 、非那西汀所致镇痛药性间质性肾炎占20%左右。多见于神经质女性患者。临床表现同慢性肾盂肾炎性间质性肾炎,半数病例伴发肾乳头坏死(血尿、肾绞痛、氮质血症),停用镇痛药并采取对症治疗可望病变停止发展并趋于好转。 |
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参考词条