乳腺纤维腺瘤

该病发于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。多发于青春期的任何年龄，以18岁—25岁青年女性多见。本病的发生是内分泌失调，雌激素分泌增高引起本病。最主要临床表现就是乳腺肿块。好发于乳房外上象限，多单发，亦有多发者，瘤体多成圆形或卵圆形，直径可达1—3cm，偶有巨大者，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度大，触之有滑动感，溜体无痛感，与月经无关根据瘤体数量的多少、大小，可分为单发性乳腺纤维腺瘤，多发性乳腺纤维瘤，巨大纤维腺瘤。特别是巨大纤维腺瘤生长迅速，直径可达7cm以上，质地与单纯性乳腺癌相似。临床上要结合其它体征，仔细辨别，以免与乳腺癌相混淆。由于巨大纤维腺瘤在组织结构上乳腺分叶状囊肉瘤有相似之处，所以又称之为分叶状囊肉瘤的恶变前期病变。纤维腺瘤手术后多易复发，在临床上一般手术后要服中药调理。中医称之为“乳核”，是由于情志内伤、肝气郁结、气机阻滞、气滞血瘀、脾气结滞，运化失司、痰浊内生，无形之气滞与有形之血瘀，痰浊互结于乳房而致者，也有肝气耗伤肾阴，灼津为痰，痰浊血瘀，凝结乳房而致者。



　　

[辨证论治]
　　肝郁痰凝型：乳房结块，形如圆球形椭圆形，表面光滑，活动度大，触诊常有滑脱感，质地坚实。苔薄白，脉弦滑。
　　治　法：疏肝理气，化痰散结
　　方　药：乳通资生丸Ⅲ号、Ⅳ号
　　服药方法：乳通资生丸Ⅲ号
　　用　法：一日三次，一次40—60粒
　　　　　　乳通资生丸Ⅳ号
　　用　法：一日三次，一次3—4粒
　　　　　　紫金还荣丹外贴患处，三日换一次。
　　疗效评定：服药20—25天，瘤体周边变软，服药30～50天，瘤体缩小一半以上，且瘤体明显变软，60—80天，瘤体消失。
　　附：病例分析：
　　患者，张某某，女，21岁，北京市怀柔区人，患者3个月前，偶发现左乳有一圆形肿物，活动度大，质地硬韧，无疼痛，与月经无关。患者平素忧郁，爱生气。去当地医院就诊，诊断为“纤维腺瘤”，建议手术切除，患者拒绝手术。于2000年10月15日来我院就诊。
　　查　体：双乳对称，发育良好，表皮光滑，无橘皮、酒窝征，乳头无凹陷，无溢液，右乳未触及异常，左乳乳晕上方可触及约1.5*1.5cm圆形肿物，边界清，质地硬韧，活动度大，与皮肤无粘连。苔薄白，脉弦滑。
　　印　象：左乳纤维腺瘤
　　治　法：疏肝理气，化痰散结
　　方　药：乳通资生丸Ⅲ号、Ⅳ号
　　服药方法：乳通资生丸Ⅲ号
　　用　法：一日三次，一次40—60粒
　　　　　　乳通资生丸Ⅳ号
　　用　法：一日三次，一次3～4粒
　　　　　　紫金还荣丹外贴患处，三日换一次。
　　临床观察：
　　2000年10月25日：复诊：患者自感受心情较前舒畅，触及左乳瘤体周围变软。
　　2000年11月16日：复诊：触及左乳瘤体约1.0*0.8cm，变扁平，变软。
　　2000年12月20日：复诊：红外线乳腺议检查：左乳乳晕上方可见0.3*0.5cm孤立浅淡灰影。
　　2001年1月6日：复诊：左乳肿物消失，痊愈。