补充资料：房室通道型原发孔缺损修补术

房室通道型原发孔缺损修补术
repair of common atrioventricular canal

　　此型房间隔缺损由于原发房间隔和心内膜垫在发育上均有缺陷，手术操作较复杂。在全麻体外循环下，先将二尖瓣大瓣裂缝合3～6针，纠正二尖瓣关闭不全，再按单纯型房间隔缺损修补法修补房间隔缺损。完全性房室通道者，有原发孔型缺损并发二尖瓣大瓣和三尖瓣隔瓣裂，甚至相连，或伴有室间隔缺损。手术目的包括闭合房间隔缺损，闭合室间隔缺损，修复房室瓣功能。注意避免损伤房室结和传导束。有二、三尖瓣融合者，先剪开共同瓣叶，修补二尖瓣裂，以涤纶片修补室间隔缺损，再以涤纶片修补房间隔缺损，两补片缝合于两瓣叶基底部。经测试若仍有严重二尖瓣关闭不全者，应行二尖瓣替换术。此型病变复杂，手术易引起房室结和传导束损伤，手术死亡率高。开展手术治疗早期，手术死亡率达60%，目前手术死亡率仍为30%左右。
　　

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