补充资料：妊娠并发急性阑尾炎

妊娠并发急性阑尾炎


急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科并发症。可发生在妊娠各期，分娩期及产后少见。随妊娠子宫增大，阑尾位置亦改变。临床表现：由于妊娠子宫存在，压痛部位常不典型，肌紧张可不明显，增加诊断难度。加之在孕期盆腔充血，阑尾亦充血，故炎症发展迅速，易出现坏死及穿孔，又由于大网膜被增大子宫推开，不易使炎症局限化，阑尾炎可发展为弥漫性腹膜炎。炎症波及子宫，可刺激子宫收缩，引起流产及早产，细菌毒素可致胎儿缺氧以致死亡。因此，早期诊断、正确处理极为重要。妊娠期阑尾炎还须与右侧卵巢囊肿扭转，右肾结石，肾盂肾炎，急性胆囊炎等妊娠合并症相鉴别。一旦确诊，立刻手术切除阑尾。在妊娠早、中期及未足月前手术，注意手法轻柔尽量勿刺激子宫，术后给与黄体酮等药保胎，以防流产及早产。妊娠已足月，阑尾被增大子宫所遮盖。不能暴露时可先行剖宫产，然后再作阑尾切除。术后予大剂量抗生素控制感染。诊断可疑时可先用大剂量广谱抗生素静脉点滴治疗，并严密监测病情变化，如病情好转则可继续保守治疗。可考虑中西医结合治疗。

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