1) acute calculous cholecystitis
胆囊结石并急性胆囊炎
1.
AIM:To investigate the key points of laparoscopic cholecystectomy (LC) in the treatment of acute calculous cholecystitis.
方法:回顾性分析本院2002- 10/2007-3收治的22例胆囊结石并急性胆囊炎LC病例。
2) acute calculous cholecystitis
急性结石性胆囊炎
1.
Clinical summary of LC treatment for acute calculous cholecystitis (A report of 508 cases);
腹腔镜胆囊切除术治疗508例急性结石性胆囊炎的临床总结
2.
Experience of laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis
腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎145例体会
3) Acute acalculous cholecystitis
急性非结石性胆囊炎
1.
Clinical analysis of acute acalculous cholecystitis after laparoscopic gastrointestinal operation
腹腔镜胃肠术后急性非结石性胆囊炎的临床分析
2.
Objective To investigate the cause,clinical characteristics,diagnosis and treatment of posttraumatic acute acalculous cholecystitis.
目的探讨创伤或术后急性非结石性胆囊炎的诊治方法。
6) Gallbladder stone with Chronic Cholecystitis
胆囊结石伴慢性胆囊炎
补充资料：胆囊
| 胆囊 gallbladder 为一肌性膜性囊，大多数脊椎动物有胆囊，可以贮存和浓缩胆汁，并将胆汁排入十二指肠。各种动物的肝分泌胆汁速率不同，其胆囊浓缩胆汁能力也不同。 形态与结构 人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内，梨形，分胆囊底、体、颈 3部，胆囊颈和胆囊管内粘膜皱襞呈螺旋状突入腔内，形成螺旋瓣，在胆囊颈处有 1袋状膨大，叫做哈特曼氏囊。人的胆管也分 3部，即肝胆管、胆囊管、总胆管。三者排列成“丫”形。肝胆管通肝；胆囊管通胆囊；总胆管止于十二指肠壁，开口处有奥狄氏括约肌，它调节流入十二指肠的胆汁量。胆囊壁分为粘膜层、肌层和外膜 3层。 功能 ①贮存胆汁。胆囊不仅能贮存相当于它容积的量，由于它能浓缩胆汁，故能贮存更多的肝胆汁。肝胆汁进入胆囊的贮存活动主要在夜间。②浓缩胆汁。胆囊壁能主动吸收Na+、Cl-和HCO3-，水随之被动吸收。由于水被大量吸收，故遗留下来的胆盐、胆固醇、磷脂和胆色素等即被浓缩。此外，胆囊还有分泌功能，可分泌粘蛋白等。在胆囊内被浓缩的胆汁，叫做胆囊胆汁。③调节胆道系统内的压力。胆囊收缩或舒张可调节胆道系统内的压力。当奥迪氏括约肌紧张性升高时，胆囊舒张，肝胆汁转流入胆囊，但不会引起胆道内压明显上升；当胆囊收缩时，胆道内压逐渐升高，一旦胆道内压超过奥迪氏括约肌内压，胆汁就进入十二指肠，胆道内压也就回降。所以，胆道内压的高低，不仅与胆囊舒缩有关，还与奥迪氏括约肌紧张性高低有关。 活动的调节 胆囊活动受激素和神经的调节。① 激素调节。脂肪性食物进入小肠，可刺激肠粘膜内的 I内分泌细胞释放胆囊收缩素，它能促使胆囊收缩和奥迪氏括约肌紧张性降低，从而引起胆汁排放（见胃肠激素）；注射血管活性肠肽能强烈地抑制基础情况下胆囊的紧张性，也抑制胆囊收缩素对胆囊的作用；孕酮可减弱胆囊平滑肌的紧张性，并使胆囊对水的吸收减少，而致胆囊容积增大。胰多肽使胆囊舒张，它的作用恰与胆囊收缩素相反；生长抑素也使胆囊舒张，这与它抑制胆囊收缩素释放有关。②神经调节。电刺激狗的颈部迷走神经可使胆囊胆汁排放，这是胆囊收缩所引起的。切断狗颈两侧迷走神经后，胆囊容积约增大一倍、胆管松弛、胆囊收缩素刺激胆囊收缩的效应加强，后一效应可能是取消了血管活性肠肽能纤维对胆囊抑制作用所致。一般来说，刺激交感神经引起胆囊舒张。 |
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