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1)  Rheumatic fever
风湿热
1.
Changes of serum soluble tumor necrosis factor receptor I in patients with rheumatic fever;
风湿热患儿血清可溶性肿瘤坏死因子受体I的变化
2.
Rheumatic fever is a autoimmune disease which affects multiple organs.
风湿热是一种可累及全身多个器官的自身免疫性疾病,尽管其确切的发病机制尚不十分清楚,但近年来的研究已取得较大进展。
3.
Objective:To reinforce the cognition of clinical characteristies with Rheumatic Fever (RF) and decrease the complication.
目的增强对风湿热临床特点的认识,减少并发症的发生。
2)  Beriberoid Pyretic Arthralgia
风湿热痹
1.
Effect of Xuan Bi Granuls on Beriberoid Pyretic Arthralgia (Rheumatoid Arthritis) and Its Possible Mechanism;
宣痹颗粒剂治疗风湿热痹(类风湿性关节炎)的药效学及作用机理的研究
3)  sirocco temperature
热风湿度
4)  Rheumatic fever/diagnosis
风湿热/诊断
5)  Wind dampness heat Bi syndrome
风湿热痹证
6)  Syndrome of the wind-dampness stagnant heat
风湿郁热证
补充资料:风湿热
风湿热
rheumatic fever

   上呼吸道A族乙型溶血性链球菌(简称乙链)感染引起的非化脓性合并症。本病多发生于温带地区,20世纪末发现热带、亚热带一些国家也有较多病例,在中国则遍布各地,而以北部寒冷地区发病率较高。急性风湿热经常侵犯儿童及青年,初患者年龄多为5~15岁,严重心肌炎时,即使早期积极治疗也难免遗留心瓣膜病,严重影响劳动力。
    发病机理 一般认为与乙链咽部感染密切相关,但又并非由乙链直接作用引起,而是乙链侵入人体后,其菌体某些成分或其他代谢产物使有特殊体质的患者致敏,而产生相应抗体及致敏淋巴细胞引起的疾病。
    临床表现 发病前1~3周,约半数病人有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史,起病时周身乏力、食欲减退、烦躁。典型表现有:不规则的轻、中度发热,偶为弛张型高热或持续低热,常伴有与体温不成正比的脉率明显加快及大量出汗。关节局部有红、肿、热、痛,但不化脓,常对称地累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节,并呈游走性,急性炎症消退后,关节不遗留强直和畸形。心肌炎为临床上最重要的表现,可有心前区不适或疼痛、心悸、呼吸困难、面色苍白、肝脾大、浮肿等心功能衰竭的症状,皮肤病变以环形红斑较多见,常见于四肢内侧及躯干;有的可出现皮下小结,如豌豆大小,数目不等,较硬,触之不痛,与皮肤不粘连、消退较环形红斑慢,存在数日至数月,常发生于肘、膝、枕、前额、棘突等骨质隆起或肌腱附着处。舞蹈样动作(西德纳姆氏舞蹈病)多见于5~12岁女孩,起病缓慢,常先有感情冲动、易怒,继而有不自主的无意识动作,如挤眉眨眼,摇头转颈,呶嘴伸舌,肢体伸直与屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,兴奋、激动常使症状加剧,此类病人常有肌肉张力减低,四肢腱反射减弱或消失,也可不伴有关节及心脏损害,实验室检查均可正常。病理改变主要累及心瓣膜、心肌间质小动脉及浆膜腔,风湿热反复发作者,心瓣膜瘢痕增多,可形成慢性风湿热心瓣膜病。
    诊断 大都采用1965年修订的琼斯氏标准,即以心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下结节作为主要表现,以既往风湿热史或风湿性心脏病证据、关节痛、发热、血沉快、C反应蛋白阳性、心电图P-R间期延长作为次要表现;有两项主要表现,或一项主要表现加两项次要表现,并最近有溶血性链球菌感染的证据,可以诊断为风湿热。但对具体病人的诊断,必须全面考虑病情,作好鉴别诊断,不可生搬硬套上述标准,以免发生误诊。
    治疗 注意保暖,卧床休息,症状消失、血沉正常2周后可逐渐增加活动。治疗重点在于控制尚存的咽部乙链感染及消除变态反应性炎症。给予青霉素治疗,对青霉素过敏者可用红霉素,抗风湿药物常用阿斯匹林、水杨酸钠、抗风湿灵、泼尼松等。肾上腺皮质激素及水杨酸制剂对舞蹈病症状无疗效,其治疗主要应用巴比妥类及其他安定镇静药。
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参考词条