1) Rheumatic fever/TCM therapy
风湿热/中医药疗法
2) dampness-heat/tcm ther
湿热/中医药疗法
3) Apoplexy/TCM therapy
中风/中医药疗法
4) RHEUMATOID/TCD therapy
类风湿/中药疗法
5) DAMP-HEAT SYNDROME/TCD therapy
湿热证/中药疗法
6) Gout\Chinese medicine methods
痛风/中医药疗法
补充资料：风湿热
| 风湿热 rheumatic fever 上呼吸道A族乙型溶血性链球菌（简称乙链）感染引起的非化脓性合并症。本病多发生于温带地区，20世纪末发现热带、亚热带一些国家也有较多病例，在中国则遍布各地，而以北部寒冷地区发病率较高。急性风湿热经常侵犯儿童及青年，初患者年龄多为5～15岁，严重心肌炎时，即使早期积极治疗也难免遗留心瓣膜病，严重影响劳动力。 发病机理 一般认为与乙链咽部感染密切相关，但又并非由乙链直接作用引起，而是乙链侵入人体后，其菌体某些成分或其他代谢产物使有特殊体质的患者致敏，而产生相应抗体及致敏淋巴细胞引起的疾病。 临床表现 发病前1～3周，约半数病人有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史，起病时周身乏力、食欲减退、烦躁。典型表现有：不规则的轻、中度发热，偶为弛张型高热或持续低热，常伴有与体温不成正比的脉率明显加快及大量出汗。关节局部有红、肿、热、痛，但不化脓，常对称地累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节，并呈游走性，急性炎症消退后，关节不遗留强直和畸形。心肌炎为临床上最重要的表现，可有心前区不适或疼痛、心悸、呼吸困难、面色苍白、肝脾大、浮肿等心功能衰竭的症状，皮肤病变以环形红斑较多见，常见于四肢内侧及躯干；有的可出现皮下小结，如豌豆大小，数目不等，较硬，触之不痛，与皮肤不粘连、消退较环形红斑慢，存在数日至数月，常发生于肘、膝、枕、前额、棘突等骨质隆起或肌腱附着处。舞蹈样动作（西德纳姆氏舞蹈病）多见于5～12岁女孩，起病缓慢，常先有感情冲动、易怒，继而有不自主的无意识动作，如挤眉眨眼，摇头转颈，呶嘴伸舌，肢体伸直与屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作，兴奋、激动常使症状加剧，此类病人常有肌肉张力减低，四肢腱反射减弱或消失，也可不伴有关节及心脏损害，实验室检查均可正常。病理改变主要累及心瓣膜、心肌间质小动脉及浆膜腔，风湿热反复发作者，心瓣膜瘢痕增多，可形成慢性风湿热心瓣膜病。 诊断 大都采用1965年修订的琼斯氏标准，即以心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下结节作为主要表现，以既往风湿热史或风湿性心脏病证据、关节痛、发热、血沉快、C反应蛋白阳性、心电图P-R间期延长作为次要表现；有两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现，并最近有溶血性链球菌感染的证据，可以诊断为风湿热。但对具体病人的诊断，必须全面考虑病情，作好鉴别诊断，不可生搬硬套上述标准，以免发生误诊。 治疗 注意保暖，卧床休息，症状消失、血沉正常2周后可逐渐增加活动。治疗重点在于控制尚存的咽部乙链感染及消除变态反应性炎症。给予青霉素治疗，对青霉素过敏者可用红霉素，抗风湿药物常用阿斯匹林、水杨酸钠、抗风湿灵、泼尼松等。肾上腺皮质激素及水杨酸制剂对舞蹈病症状无疗效，其治疗主要应用巴比妥类及其他安定镇静药。 |
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参考词条