补充资料：癌症

癌症
cancer

癌症(cancer)机体内某种体细胞失去正常的调节控制，不断增殖，同时有不同程度的分化障碍，并常侵犯邻近组织或转移到远离部位的情况。癌症的病因与发病机制尚未完全阐明，化学、物理和病毒感染等因素都与癌症的发生有关。许多研究证实，心理因素在癌症中起重要作用，因此有人认为此病也是一种心身疾病。动物实验表明，长期置身于高度紧张的生活环境，接种致癌病毒的小鼠的患癌率显著增加，也可使接种的癌组织加速生长与扩散(Sklar，LS.)。对癌症病人的调查发现，紧张性生活事件的经历，特别是丧失(如失去亲人)和分离(如离婚)，常常发生于癌症之前。与癌症有关的情绪因素，包括长期的焦虑、被压抑的愤怒、绝望、忧伤和悲哀等。癌症病人的人格特点为敏感、多疑、急躁或暴躁、被动、依赖和内向等。但这些结论大多是依据回顾性研究得出的，因此不能确定这些心理因素与癌症间的确切关系。目前虽然己经有了一些前瞻性研究，例如桑马斯和格林斯特里特(Thomas andGreenstreet)对一组医学生的长达30年前瞻性研究表明，癌症患者病前情绪释放能力较差，不能公开地表达自己的情绪体验，过分地采用否认和压抑机制，从而证实这些个性因素可能与癌症有因果关系，但这样的研究还太少。关于心理因素同癌症发生发展间的关系，另一个需要深入探讨的问题是中介机制或过程。据推测，有三种心理生理学途径将两者联系起来。其一是不良的心理或情绪因素改变了中枢神经系统的功能状态，例如内心冲突可使大脑电场不断发生短路，发出错误的编码指令，导致细胞突变而引起癌症。其二是心理应激引起内分泌系统的变化，例如引起皮质激素分泌量的增加，从而抑制了防御癌症所必需的免疫反应。其二为免疫机制，长期的、消极的情绪反应可损害下丘脑、降低身体的免疫防御功能，从而促使癌症的发生。癌症病人在得知病情后，大多产生强烈的心理反应，包括恐惧、焦虑、愤怒、敌意、忧郁、失望或绝望等，因此心理治疗是十分重要的。心理治疗不仅可以减少病人的痛苦和增强病人对长期治疗计划的遵从性，而且可以借助于良性的心理生理学渠道积极地影响癌症的病程与预后。心理治疗的重点应放在纠正病人对癌症的错误认识，减轻或消除悲观和恐惧等消极情绪仁。经常采用的心理疗法有支持疗法、心理防御法、认知疗法、行为疗法、气功和想像疗法等。癌症诊断明确后，应当依据病人的个性特点、应对准备情况与应对潜在能力以及病程和对癌症的认识，灵活地决定是否直接向病人告以实情以及告知的时机与方式。 (梁宝勇撰徐俊觅审)

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