1) Cholecystoilthias
结实性胆囊炎
2) acute calculous cholecystitis
胆囊结石并急性胆囊炎
1.
AIM:To investigate the key points of laparoscopic cholecystectomy (LC) in the treatment of acute calculous cholecystitis.
方法:回顾性分析本院2002- 10/2007-3收治的22例胆囊结石并急性胆囊炎LC病例。
3) Gallbladder stone with Chronic Cholecystitis
胆囊结石伴慢性胆囊炎
4) calculous cholecystitis
结石性胆囊炎
1.
Analysis of the use of antibiotics in 419 patients with calculous cholecystitis;
419例结石性胆囊炎患者抗菌药物应用分析
2.
Result 355 cases of acute calculous cholecystitis were treated with LC successfully, and 13 cases were changed to open cholecystectomy.
目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术的经验。
补充资料：胆囊
| 胆囊 gallbladder 为一肌性膜性囊，大多数脊椎动物有胆囊，可以贮存和浓缩胆汁，并将胆汁排入十二指肠。各种动物的肝分泌胆汁速率不同，其胆囊浓缩胆汁能力也不同。 形态与结构 人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内，梨形，分胆囊底、体、颈 3部，胆囊颈和胆囊管内粘膜皱襞呈螺旋状突入腔内，形成螺旋瓣，在胆囊颈处有 1袋状膨大，叫做哈特曼氏囊。人的胆管也分 3部，即肝胆管、胆囊管、总胆管。三者排列成“丫”形。肝胆管通肝；胆囊管通胆囊；总胆管止于十二指肠壁，开口处有奥狄氏括约肌，它调节流入十二指肠的胆汁量。胆囊壁分为粘膜层、肌层和外膜 3层。 功能 ①贮存胆汁。胆囊不仅能贮存相当于它容积的量，由于它能浓缩胆汁，故能贮存更多的肝胆汁。肝胆汁进入胆囊的贮存活动主要在夜间。②浓缩胆汁。胆囊壁能主动吸收Na+、Cl-和HCO3-，水随之被动吸收。由于水被大量吸收，故遗留下来的胆盐、胆固醇、磷脂和胆色素等即被浓缩。此外，胆囊还有分泌功能，可分泌粘蛋白等。在胆囊内被浓缩的胆汁，叫做胆囊胆汁。③调节胆道系统内的压力。胆囊收缩或舒张可调节胆道系统内的压力。当奥迪氏括约肌紧张性升高时，胆囊舒张，肝胆汁转流入胆囊，但不会引起胆道内压明显上升；当胆囊收缩时，胆道内压逐渐升高，一旦胆道内压超过奥迪氏括约肌内压，胆汁就进入十二指肠，胆道内压也就回降。所以，胆道内压的高低，不仅与胆囊舒缩有关，还与奥迪氏括约肌紧张性高低有关。 活动的调节 胆囊活动受激素和神经的调节。① 激素调节。脂肪性食物进入小肠，可刺激肠粘膜内的 I内分泌细胞释放胆囊收缩素，它能促使胆囊收缩和奥迪氏括约肌紧张性降低，从而引起胆汁排放（见胃肠激素）；注射血管活性肠肽能强烈地抑制基础情况下胆囊的紧张性，也抑制胆囊收缩素对胆囊的作用；孕酮可减弱胆囊平滑肌的紧张性，并使胆囊对水的吸收减少，而致胆囊容积增大。胰多肽使胆囊舒张，它的作用恰与胆囊收缩素相反；生长抑素也使胆囊舒张，这与它抑制胆囊收缩素释放有关。②神经调节。电刺激狗的颈部迷走神经可使胆囊胆汁排放，这是胆囊收缩所引起的。切断狗颈两侧迷走神经后，胆囊容积约增大一倍、胆管松弛、胆囊收缩素刺激胆囊收缩的效应加强，后一效应可能是取消了血管活性肠肽能纤维对胆囊抑制作用所致。一般来说，刺激交感神经引起胆囊舒张。 |
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