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1)  metabolic disturbance of water and natrium
水钠紊乱
1.
Objective:To summarize the preioperative management experience of metabolic disturbance of water and natrium for patients with giant pituitary adenomas.
总结不同瘤体大小与手术入路和水钠紊乱发生率、程度、时间之间的关系。
2)  water and sodium disorders
水钠代谢紊乱
3)  Sodium disorder in serum
血钠紊乱
4)  Na~+ metabolism disorder
钠代谢紊乱
5)  deranged drainage
紊乱水系
6)  sodium disorders
钠盐代谢紊乱
1.
I mainly discuss the types, etiological factor, pathogenesis, treatment and outcome of sodium disorders in this article.
目的:钠盐代谢紊乱是鞍周病变术后的常见并发症,本文主要探讨鞍区及其周围病变术后钠盐代谢紊乱的类型、发病原因、发病机制及防治策略。
补充资料:钠代谢紊乱
      人体摄钠过多或过少,或水代谢紊乱,超过肾脏调节能力引起的体内含钠过多或过少,或体液Na+浓度过高或过低。由于钠与水的代谢密切相关,因此通常将水、钠代谢紊乱一起讨论。
  
  钠是体液中含量最多的离子。正常人体每千克体重含Na+约为40mmol,其94%存在于细胞外液。Na+与其相应的阴离子,如Clˉ、HCO婣等构成细胞外液总渗透浓度的90%,因此它在维持细胞外液渗透压及保持其容量上,起举足轻重的作用。Na+的其他生理功能尚有:①增强全身神经肌肉的应激性,缺钠时全身肌肉无力,甚至麻痹;高钠时神经肌肉易兴奋,甚至引起痉挛。②Na+能协助葡萄糖在肠道被吸收,否则葡萄糖吸收会发生障碍。
  
  为了维持体内钠的平衡,人体每天需摄入一定量的钠,但多数天然食物中含钠甚少,故需在饮食中添加食盐(NaCl)。每天摄食盐量的多少,每人习惯上有很大差异,一般为每日3~10g。摄食盐较多时,肾可通过尿排出多余的钠,摄盐少时,尿中几乎不含NaCl,因此无论摄食盐量多少,在一定范围内均可保持体内钠的平衡。肾的调节主要依靠:①由肾小球滤过的Na+,99%被肾小管所回吸收,肾小管回吸Na+略有增减,即可有效地控制尿钠的排泄;②缺钠时可引起细胞外液容量减少,当血容量减少时,肾上腺皮质分泌醛固酮增多,醛固酮作用于远曲小管,促使其回吸钠;反之尿排钠增多。
  
  除肾外,平时钠由其他途径丢失很少。但当大量出汗,或呕吐、腹泻、胃肠引流时,钠可随之大量丢失。
  
  肾对钠平衡调节有一定限度,肾脏本身的疾病可以降低其调节能力。当钠的摄入或丢失超过肾调节能力时,即会引起体内钠代谢紊乱,如引起高钠血症或低钠血症。
  

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