补充资料：妊娠并发胆囊炎

妊娠并发胆囊炎


妊娠合并胆囊炎为仅次于妊娠合并阑尾炎的外科急症。发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞，妊娠期由于体内雌、孕激素的变化，使胆囊容积增大，排空减慢，到妊娠中、末期，胆汁中胆固醇分泌增加，胆酸比例改变，加之胆囊排空时间延长，胆囊收缩力降低为细菌繁殖创造条件，增加胆道感染和胆石的机会。临床表现为右上腹痛、发热、食欲不振，可有轻度黄疸，胆囊部位压痛，Murphy征阳性，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张。B型超声检查提示胆囊增大，壁增厚。应与右侧急性肾盂肾炎、急性阑尾炎和重度妊高征时HELLP征鉴别。治疗多采取保守治疗：禁食，控制感染，解痉镇痛。多数可以缓解。如保守治疗无效，复发胆囊积脓或胆囊穿孔时需经外科手术治疗。

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