补充资料：望头颈五官

wangtou-jing-wuguan
望头颈五官
inspection of head and neck

　　以头、颈、五官部位为观察内容的望诊。根据脏象学说,五脏分别与五官相连,五官是人体与外界相联系的通道。十二经脉气血运行上荣于头面颈项而走孔窍，因此，望头颈五官的色泽、形态变化，可反映脏腑经络的疾病。
　　望头面　头为各条阳经交会处，督脉和三阳经（太阳、阳明、少阳）行于头面，阳明经行于颈面、额，太阳经行于项，少阳经行于两侧。阴经有任脉和足厥阴肝经上行于头。脑居头颅内，是精神所居之处。脑为髓海，为肾所主。肾精充盈则发黑明润，发又为阴血所养。血脉上荣于面，心主血脉，故心之华在面。头面望诊可了解心、肾及脏腑气血盛衰，望神、望色也以头面部为主。如小儿头形过大或过小，均为畸形，多由先天发育不良或肾精不足所致；小儿囟门下陷称为囟陷,多属虚证,是脑髓不足，发育不良之征。小儿囱门迟闭称为解颅，为先天不足、发育不良或气血不足所致。小儿囱门高突又称囟填，多属实证，为温病火邪上攻、风热、湿热等邪气所侵；头部摇动而不能自主，无论成人、小儿，多为风邪或气血不足所致。头发稀疏干枯为精血不足，青少年白发多由肾虚、血虚所致,小儿头发结穗则是疳积,由先天不足，或后天失养，导致脾胃虚损。面肿，水肿多发生于眼睑，甚则延及头面，皮肤□红肿胀疼痛多为风热火毒上攻所致；腮部肿胀，面赤咽痛而兼耳聋是痄腮，为温毒证。口眼□斜，为风邪中络或络脉空虚，病多在阳明经。
　　望头颈　头颈强直为温邪实证，多由温病火邪上攻所致。头项软弱，因先天禀赋不足，肾精亏损所致，属小儿五软（头软、项软、手软、脚软、肌肉软）的范畴；若颈前颌下结喉处有肿物，如瘤，或大或小，随吞咽移动，是瘿病，多因肝郁气结痰凝所致。
　　望目　目为肝之窍。五脏六腑精气皆上注于目。望目不仅是望神的重要环节，而且对五脏疾病诊断也有见微知著的作用。目部的五脏相关部位称为五轮：目内眦（眼内角）与外眦（眼外角）的血络属心,称为血轮;黑睛（眼角膜）属肝,称为风轮；白睛（球结膜）属肺,称为气轮;瞳仁（瞳孔）属肾，称为水轮;眼胞（眼睑）属脾，称为肉轮。目部望诊分为：①望眼神。眼睛黑白分明、视物清晰、神彩内含是有眼神，虽病易治；若白睛暗浊，黑睛色滞，浮光外露，失却神彩，视物模糊为无眼神，病较难治。②望目色。目眦赤为心火，白睛赤为肺火，黄为湿热内盛，珠肿为肝火，眼胞皮红而湿烂为脾火，全目红肿为风热，目清澈为寒，目暗浊为热，目眦淡白为血虚，目胞上下鲜明为痰饮，目胞色暗为肾虚。③望目形。目窠肿为水肿初起征象，或脾虚、脾热；目窠内陷，脏腑精气已衰，较难治疗；眼球突起，多为瘿病，若兼气喘则为肺热；眼生翳膜，瞳仁变色，视物不清，为外障、内障眼病。六淫邪毒外侵或内有食滞、痰火、湿热等，可引致外障；七情内伤，气血双亏或肝肾不足，阴虚火旺，外邪引动积热可引致内障。④望目态。目翻上视、直视等病较危重。昏睡露睛常见于小儿脾胃虚弱或慢脾风。眼睑下垂称睑废，为先天不足或脾肾双亏，也可由外伤后气血不和，脉络失于宣通所致。瞳仁扩大是肾精耗竭，见于濒死危象，也可见于肝胆风火上扰的绿风内障及某些中毒症；若瞳仁缩小，多属肝胆火旺虚火上扰或为中毒。
　　望耳　耳为肾之窍，又为手足三阳经分布结聚的部位。望耳主要观察耳廓色泽、形态及分泌物变化。（见耳廓望诊）
　　望鼻　鼻为肺之窍，属脾经，与足阳明胃经有联系。鼻部形色变化,可反映体内的病变。

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