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1)  secondary pulmonary abscess
继发性肺脓肿
2)  multiple pulmonary abscesses
多发性肺脓肿
1.
A case report of pseudomonas aeruginosa multiple pulmonary abscesses with literature review;
铜绿假单孢菌多发性肺脓肿1例并文献复习
3)  Lung Neoplasms/secondary
肺肿瘤/继发性
4)  lung neoplasm/secordary
肺肿瘤继发性
5)  Acute Pulmonary Abscess
急性肺脓肿
1.
The Initial Research of Tanreqing Injection by Fibrobronchoscope Treated Acute Pulmonary Abscess;
痰热清经纤支镜肺泡灌注治疗急性肺脓肿初探
6)  chronic lung abscess
慢性肺脓肿
1.
Objective To explore the value of videothoracoscopy in the management of chronic lung abscess which have had an unsatisfactory medical response.
目的探讨经内科常规治疗无效的慢性肺脓肿患者应用电视胸腔镜技术治疗的疗效。
补充资料:肺脓肿
肺脓肿
lung abscess
    化脓性细菌感染引起肺组织炎性坏死,继而形成的脓肿。
    病因和发病机制   肺脓肿按发生原因可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿,临床上以吸入性肺脓肿最常见。吸入口腔或鼻腔污染物,阻塞肺段支气管是形成肺脓肿的主要原因。手术创伤、麻醉、中毒、溺水、昏迷时咽喉部保护性反射减弱或消失,使口、鼻腔内污染物(如扁桃腺炎、鼻窦炎、龋齿、齿槽脓肿的脓性分泌物、齿垢、上呼吸道手术的血块、呕吐物或其他异物)极易通过支气管进入肺内,造成支气管阻塞。其远端肺组织萎陷,吸入的细菌迅速繁殖引起化脓性炎症和组织坏死,最终形成脓肿,脓液经支气管咳出形成脓腔。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及厌氧菌。
    
   

肺脓肿

肺脓肿


   
    临床表现   起病急,出现高热、畏寒、咳嗽,咳粘液痰或脓痰,有时胸痛,可伴乏力、脉率加快、多汗、食欲减退,1~2周后脓肿破溃到支气管内,痰量急剧增加,每日咳数百毫升脓痰,静置后可分 3 层。若为厌氧菌感染痰味恶臭。慢性肺脓肿(病程迁延 3 个月以上)除继续咳脓臭痰外,还常咯血,大多数患者不规则发热,贫血,消瘦。早期范围较小且位于深部的肺脓肿,可无异常体征;脓肿较大时局部叩诊浊音或实音,语颤增强,呼吸音增强,听到湿罗音。脓腔较大时可听到空瓮声。慢性病例多呈消耗病容,面色苍白、消瘦,大部分患者出现杵状指(趾)。
    诊断   对于具备发生肺脓肿潜在因素,突然出现高热 、咳嗽、咳大量脓痰者应考虑到肺脓肿。 X 射线检查对诊断有很大帮助,早期胸片仅见大片炎症浸润阴影,1~2周后形成空洞时 X 射线胸片可见液面,周围大片炎性浸润。慢性肺脓肿时可见厚壁空洞,有时可见胸膜肥厚。此外,断层摄片或CT检查也有助于确诊。
    治疗   根据痰菌培养和药敏试验结果选用有效抗生素 ,一般疗程 8~12 周。还可经纤维支气管镜吸出脓液,注意体位引流,对于排出脓液促进脓腔闭合有益。此外还应加强营养,提高抗病能力。肺气虚证肺功能活动减弱所表现的证候。多因久病咳喘或气的生化不足、肾气虚所致。
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参考词条