补充资料：肝脏叩诊

肝脏叩诊


叩诊肝脏的上下界以了解肝脏大小的一种检查方法。采用间断叩诊法，一般都沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下，叩向腹部。当由清音转为浊音时，即为肝上界，此处相当于被肺遮盖的肝顶部，称肝相对浊音界；再向下轻叩，转为实音处，此处不被肺所遮盖，为肝脏直接贴近胸壁处所产生的音响、称肝绝对浊音界。继续向下叩，由实音转为鼓音处即为肝下界。正常人肝上界在第5肋间，下界位于右季肋下缘，二者之间的距离约为9～11cm。肝浊音界扩大，见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝瘀血等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化等。肝浊音界消失代之以鼓音者，是急性胃肠穿孔的一个重要征象，也可见于人工气腹、全内脏转位。用直接叩诊法叩击肝脏引起疼痛者，为肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定意义。

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