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1)  toxicodermatitis [,tɔksikəudə:mə'taitis]
中毒性皮炎
2)  venenating dermatitis
毒性皮炎
3)  chromic dermatitis
铬中毒皮炎
4)  Toxic hepatitis
中毒性肝炎
5)  dermal toxicity
皮肤中毒性
6)  toxicodermatosis
中毒性皮病
补充资料:铬中毒
      铬或其化合物接触或进入人体引起的毒性作用。多见于工业生产部门。铬有2价、3价和6价三种化合物。3价铬存在于生物体内,6价铬毒性大。
  
  铬的生理需要和代谢  铬是人体必需的微量元素之一。铬参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢,与蛋白质的合成可能有关。实验证明缺铬时血内脂肪及类脂含量增加,动物易产生动脉粥样硬化。
  
  成人每天从食物中平均摄入铬约 50~600μg。铬及其化合物主要经消化道和呼吸道进入体内,其吸收率因价数不同而有明显差异。3 价铬口服吸收率明显低于六价铬。3价和6价铬均可经呼吸道吸入,另外6价铬尚可少量经皮肤吸收。
  
  进入血液中的铬代谢很快,可迅速从血液中消失,组织中铬的浓度高于血液 10~100倍。主要分布在肺、气管、大小肠中。铬经肾脏由尿中迅速排出,无明显的蓄积作用。注射进入体内的铬约80%由尿排出,其余经粪便排出,乳汁中可排出微量。正常人尿铬含量为 4~5μg/l,血铬为2~3μg/l,毛发铬为150μg/g。
  
  毒理  铬的毒性与其存在形式有关。金属铬毒性最小,2价和3价铬的毒性其次,6价铬毒性最大。铬可参与和干扰酶的活性。3 价铬和镁离子一起可激活磷酸葡萄糖变位酶、细胞色素酶系、琥珀酸脱氧酶、凝乳酶胰蛋白酶。 6价铬可抑制尿素酶活性及阻止半胱氨酸酶的氧化作用。当6价铬还原成3价铬时可抑制谷胱甘肽还原酶的活性,从而使正铁血红蛋白氧化成为高铁血红蛋白,失去携带氧的能力。过量的铬还可沉淀核酸和核蛋白,使蛋白质变性。
  
  铬及其化合物在高浓度时具有明显的局部刺激和腐蚀作用,低浓度时有致敏作用,可产生哮喘和过敏性皮炎。
  
  中毒表现  急性中毒多由于误服6价铬化合物引起。口服重铬酸盐的成人致死量为3g。进食后几分钟至几小时出现恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻、血便。严重者可产生急性肾功能衰竭、无尿、黄疸和肝损害,可因尿毒症而致死。
  
  工业生产中一般无急性铬中毒。铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和粘膜。手腕、前臂等直接接触部位可发生皮炎。皮炎呈红斑、丘疹或斑疹,有鳞屑,也可表现为湿疹,有明显的瘙痒感。铬酸盐和重铬酸盐可引起皮肤溃疡(铬溃疡),其特点为形状酷似鸟眼,愈合缓慢,愈合期长达数月,愈合后留有圆形萎缩瘢痕。铬酸酸雾及铬酸盐粉尘吸入可引起咽喉炎和支气管炎。长期接触铬化合物者易患消化道溃疡、消化功能紊乱、神经衰弱、轻度的肾脏损害。对铬过敏者可发生支气管哮喘。
  
  治疗  急性口服中毒时应立即用 1%亚硫酸钠溶液或温水洗胃,输液以保持水和电解质的平衡,保护肝肾功能,防止急性肾功能衰竭的发生。发生严重的急性肾功能衰竭时应进行透析治疗。静脉注射硫代硫酸钠,或肌注二巯基丙磺酸钠,均可促使铬的排出,有一定的解毒作用。
  
  若发生皮炎可采用肤轻松软膏或 5%硫代硫酸钠软膏局部涂抹。铬溃疡可先用10%抗坏血酸溶液湿敷,然后用5%硫代硫酸钠或5%二巯基丙醇软膏涂抹局部。
  
  预防  生产和使用铬及铬化物的车间工厂应改进设备和操作方法,尽量减少接触机会。电镀槽应安装槽旁抽风装置,酸液面上可放置液体石蜡、泡沫塑料小球等以阻留酸雾逸散。注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣。操作时应穿防护服,使用防护眼镜、口罩和手套。定期进行健康检查,有严重的咽喉炎、支气管炎、哮喘、皮肤病和肝肾功能不良者均不宜从事铬化物的作业。
  

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