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补充资料:《精神疾病诊断和统计手册》


《精神疾病诊断和统计手册》
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM

  《精神疾病诊断和统计手册》仍iag-nostic and Statisrieal Manual ofMental刀15口rder:,DSM)美国精神病学会1 952年公布了《精神疾病诊断和统计手册》第一版(D SM一I)。当时受阿道夫·麦尔(Ad。ir Moyer)的精神生物学学说的影响,认为精神疾病是个体对环境的反应,对各种精神疾病均称为“反应”和“精神分裂症反应”、“神经官能症反应”等;并应用弗洛伊德的精神分析学说来解释神经官能症和人格障碍。尽管DSM一I对美国精神病学界产生了较大影响,但未被广泛接受。1968年公布了DSM一n,将精神疾病分为十类,取消了病名后的“反应”字样,列入了儿童、青少年类别,鼓励对疾病做多种诊断,即使两者有因果关系,如酒癖和继发性抑郁。DSM-n最主要的价值在于促进了国际间的研究和交流。1980年公布了DSM一111,对每种疾病提出了操作性诊断标准,提倡多轴诊断;对病因不明的疾病采用了描述性分类原则。DSM一m以全新的面貌出现,被认为是美国精神病学界的一个重要转折点,引起了世界范围的高度重视,被翻译成许多文字,为多种教科书引用。但在应用过程中,存在着许多诊断系统上的不稳定性,且在一些实例中存在诊断标准的不完全清晰性。1987年公布了DSM一111的修改版本(D SM一111一R),在分类学原则、疾病概念、诊断方式上均与D SM-m相同,只是对某些细节进行了增补、删减、合并、分离和转换。在此基础上,美国精神病学会于1994年公布了DSM一W。在研究方法上,依据对大量文献和数据进行综合性和系统性审查、分析和实验,注重与IcD一10(国际疾病分类)的相容性,接受许多国际专家和相关组织的评审,增强了其科学性和跨文化的实用性:在障碍概念上,增加了症状临床意义的内容,提高了精神障碍诊断标准的阂限,使281种Axi:I和Axis 11的障碍类别中有 130种障碍包括了关注临床意义的症状标准,突出了生物一心理一社会的诊断模式;在分类学原则上,进一步突出了现象学的描述性原则,例如不再使用器质性精神障碍病原学诊断这一术语,也使DSM一W的诊断方式注重症状描述性特征,这些调整提高了DSM一W的障碍诊断系统的覆盖,使原在DSM一111一R中不能诊断或只能在“其他障碍”类别中诊断的精神障碍有了明确的诊断;补充了17种“新”的精神障碍,消减或合并了8种精神障碍。另外,DSM一W在文化的适应性上作了特别的考虑,提供了系统地评估和判断不同文化背景中的来访者的诊断模式。 (赵亚志郭金山撰刘协和市)
  
说明:补充资料仅用于学习参考,请勿用于其它任何用途。
参考词条