1) epigastric
[英][,epi'gæstrik] [美][,ɛpə'gæstrɪk]
腹上部的
2) epigastric
[英][,epi'gæstrik] [美][,ɛpə'gæstrɪk]
上腹部的
3) upper abdominal
上腹部
1.
Laparoscopic choledocholithotomy in patients with previous upper abdominal surgery;
上腹部手术后胆管结石的腹腔镜手术治疗
5) epigastric pain
上腹部痛
6) left upper abdomen
左上腹部
补充资料:腹部
俗称"肚子",躯干的一部分,位于胸与骨盆之间,即横膈(膈肌)以下,盆底以上的区域。包括胸、腰椎体及腰大肌前方、腹膜后的组织:肾、胰、腹主动脉和下腔静脉等。腹部有从胃起到直肠的胃肠道,还有肝、胆、胰、脾和泌尿、生殖器官以及腹膜后的大血管等器官组织。大部分消化、 泌尿、 生殖系统疾病都发生在腹部,故腹部在临床上占有重要地位。
分区 为了解剖和临床的需要,常将腹部分为9个区(九分法)(见图)。连接两侧第10肋前端的脐上线和连接两侧髂前上棘的脐下线将腹部分成 3个区:腹上区、腹中区和腹下区。腹上区又分为中间的剑突下区(上腹部,即固有腹上区,有肝左叶、胃、十二指肠、大网膜、横结肠、胰头、腹主动脉、腹部淋巴结)和两侧的左、右季肋区(分别有脾、胃、横结肠左曲、胰尾、左肾、左肾上腺、右肝右叶、胆囊、横结肠右曲、右肾、右肾上腺)。腹中区又分为中央的脐区(有大网膜、横结肠、小肠、输尿管、主动脉、肠系膜及其淋巴结)和两侧的腰区(即腹外侧区,左腰部有降结肠、空肠、左肾,右腰部有升结肠、小肠、右肾)。腹下区又分为中间的耻骨区(有回肠、输尿管,膀胱膨胀、子宫增大时亦可到达此区)和两侧的腹股沟区(分别有乙状结肠、左侧输卵管及卵巢和盲肠、阑尾、右侧输卵管及卵巢)。临床工作中,常以脐为交点,作二条相互垂直的线,将腹部简单划分为右上、右下、左上、左下四部,这即所谓四分法,更为实用。
物理检查 即通常所用的望、触、叩、听法。望诊要注意外形及大小,然后再进行触、叩、听。可能见到的情况有:
腹壁的变化。瘢痕常是手术或外伤的遗迹,询问形成原因,就可明了过去所患的疾病。腹纹为红白色的条纹,见于很多生育过的妇女,故又称妊娠纹,亦见于肥胖症或库兴氏病。腹壁静脉曲张(海蛇头)常是门静脉高压时形成的侧支循环,多由肝硬变引起。成人及小儿均应注意有无脐疝、腹股沟疝和切口疝等腹外疝。
腹膜炎或剧烈腹痛时,腹部呼吸运动常减弱或消失。幽门梗阻时可见胃蠕动波;慢性肠梗阻时,隐约可见肠管在腹内蠕动的波形,此时常伴有腹痛,并可听到增高的蠕动音。
极度消瘦和严重脱水的病人腹部多凹陷。而腹部膨隆则可能由气体、液体或肿物引起:①气体在肠腔内造成肠膨胀,腹部胀满如球形,触之有弹性,叩诊呈鼓音,肝浊音界一般仍存在。多由吸收不良、肠麻痹或肠梗阻引起。胃肠道穿孔造成的气腹,叩诊也呈鼓音,但肝浊音界常消失或缩小。②腹水有非炎症性(如肝硬变的腹水)和炎症性(如结核性腹膜炎的腹水)。前者的腹壁常较松弛,呈蛙腹状。有腹水后的腹部触诊有波动感;又因腹水随体位变换而流动,故叩诊时有移动性浊音。③腹内肿瘤常使腹部呈局限性膨大,如肝癌、胃癌、脾肿大和巨大的卵巢囊肿等。 触及肿物后, 可根据其部位、大小、形状、硬度和波动感等,作出初步判断。例如与肝脏或脾脏相连的肿物可随呼吸运动;恶性肿瘤常较坚硬而固定;炎性肿物常有压痛;血管瘤则有扩张性搏动等。盆腔肿物则需经阴道或肛门检查,有时需一手在腹部,一手在阴道或肛门作双合诊。
特殊检查 腹部 X射线检查对诊断胃肠道肿瘤(如充盈缺损)、消化道穿孔(膈下游离气体)、肠梗阻(阶梯状气体平面)等,有很大帮助。B型超声波检查,有助于肝胆疾病和妇产科病患的诊断。CT检查则对观测肝、胰、肾等实质性器官的情况,有独到之处。应根据各科要求,进行选择。
分区 为了解剖和临床的需要,常将腹部分为9个区(九分法)(见图)。连接两侧第10肋前端的脐上线和连接两侧髂前上棘的脐下线将腹部分成 3个区:腹上区、腹中区和腹下区。腹上区又分为中间的剑突下区(上腹部,即固有腹上区,有肝左叶、胃、十二指肠、大网膜、横结肠、胰头、腹主动脉、腹部淋巴结)和两侧的左、右季肋区(分别有脾、胃、横结肠左曲、胰尾、左肾、左肾上腺、右肝右叶、胆囊、横结肠右曲、右肾、右肾上腺)。腹中区又分为中央的脐区(有大网膜、横结肠、小肠、输尿管、主动脉、肠系膜及其淋巴结)和两侧的腰区(即腹外侧区,左腰部有降结肠、空肠、左肾,右腰部有升结肠、小肠、右肾)。腹下区又分为中间的耻骨区(有回肠、输尿管,膀胱膨胀、子宫增大时亦可到达此区)和两侧的腹股沟区(分别有乙状结肠、左侧输卵管及卵巢和盲肠、阑尾、右侧输卵管及卵巢)。临床工作中,常以脐为交点,作二条相互垂直的线,将腹部简单划分为右上、右下、左上、左下四部,这即所谓四分法,更为实用。
物理检查 即通常所用的望、触、叩、听法。望诊要注意外形及大小,然后再进行触、叩、听。可能见到的情况有:
腹壁的变化。瘢痕常是手术或外伤的遗迹,询问形成原因,就可明了过去所患的疾病。腹纹为红白色的条纹,见于很多生育过的妇女,故又称妊娠纹,亦见于肥胖症或库兴氏病。腹壁静脉曲张(海蛇头)常是门静脉高压时形成的侧支循环,多由肝硬变引起。成人及小儿均应注意有无脐疝、腹股沟疝和切口疝等腹外疝。
腹膜炎或剧烈腹痛时,腹部呼吸运动常减弱或消失。幽门梗阻时可见胃蠕动波;慢性肠梗阻时,隐约可见肠管在腹内蠕动的波形,此时常伴有腹痛,并可听到增高的蠕动音。
极度消瘦和严重脱水的病人腹部多凹陷。而腹部膨隆则可能由气体、液体或肿物引起:①气体在肠腔内造成肠膨胀,腹部胀满如球形,触之有弹性,叩诊呈鼓音,肝浊音界一般仍存在。多由吸收不良、肠麻痹或肠梗阻引起。胃肠道穿孔造成的气腹,叩诊也呈鼓音,但肝浊音界常消失或缩小。②腹水有非炎症性(如肝硬变的腹水)和炎症性(如结核性腹膜炎的腹水)。前者的腹壁常较松弛,呈蛙腹状。有腹水后的腹部触诊有波动感;又因腹水随体位变换而流动,故叩诊时有移动性浊音。③腹内肿瘤常使腹部呈局限性膨大,如肝癌、胃癌、脾肿大和巨大的卵巢囊肿等。 触及肿物后, 可根据其部位、大小、形状、硬度和波动感等,作出初步判断。例如与肝脏或脾脏相连的肿物可随呼吸运动;恶性肿瘤常较坚硬而固定;炎性肿物常有压痛;血管瘤则有扩张性搏动等。盆腔肿物则需经阴道或肛门检查,有时需一手在腹部,一手在阴道或肛门作双合诊。
特殊检查 腹部 X射线检查对诊断胃肠道肿瘤(如充盈缺损)、消化道穿孔(膈下游离气体)、肠梗阻(阶梯状气体平面)等,有很大帮助。B型超声波检查,有助于肝胆疾病和妇产科病患的诊断。CT检查则对观测肝、胰、肾等实质性器官的情况,有独到之处。应根据各科要求,进行选择。
说明:补充资料仅用于学习参考,请勿用于其它任何用途。
参考词条