补充资料：伯基特氏淋巴瘤

    　　一种多见于热带非洲儿童的恶性肿瘤。由伯基特于1958年首先报告，故开始称为伯基特氏瘤，后证明此肿瘤为淋巴细胞肿瘤而改称为伯基特氏淋巴瘤，也叫非洲儿童恶性淋巴瘤。该瘤有明确的地区性高发和流行性分布。但全世界五大洲均有病例发现，中国也有个案报告。主要临床特点是单个或多发的下颌骨肿物,生长迅速,常累及肾、肠、卵巢及中枢神经系统。此瘤进展迅速，致死快，若能恰当地治疗，50％以上的病例可以治愈。
　　
　　多发于儿童,以5～8岁为高峰，2岁以下罕见；成人偶见，且多为散发病例。男性略多于女性。在非洲部分区域呈流行性发病，流行区处于南纬10°～北纬10°间的赤道地带，其他地区均为散发病例。发病与地理环境关系密切，仅限于温暖潮湿的地区,气温为15℃以上,年降雨量在1000mm以上;干旱地区及海拔1200m以上的高原地区无本病发生。这种地理分布与当地疟疾的流行区相吻合，故开始时认为其病原可能系疟原虫，经研究证明，该病与E-B病毒的感染关系密切。流行区的病人其EBV壳抗原抗体全部阳性,且滴度高(1:640达80％)；非流行区的 EBV壳抗原抗体滴度远低于此。无论流行区或非流行区，高的病毒壳抗原抗体(VCA)滴度,提示预后较佳。在流行区EBV存在于几乎90％以上的病人,非流行区的病人中不超过50％。典型的情况是:最初的EBV感染先于肿瘤发生至少7个月以上。在高滴度EBV壳抗原的儿童人群中发生此肿瘤的风险较对照组高30倍。但 EBV是否就是伯基特氏淋巴瘤的病原则尚无定论。疟疾在本病发生中仅作为一种辅助因素；疟疾感染使淋巴网状系统发生改变，对病毒的癌变触发作用易感。
　　
　　伯基特氏淋巴瘤在病理形态上具有较明显的特点，肿块切面为灰白色，其内可见坏死灶及出血点。镜下肿瘤细胞为形态单一的淋巴样细胞，免疫学方法证明这些细胞是单克隆 B淋巴细胞，细胞表面带有单一轻链型的IgG，称未分化淋巴细胞或原免疫细胞，小无裂细胞,其间可见散在的吞噬细胞，吞噬细胞内常含有肿瘤细胞及其残片，形成特征性的"星空"现象。分裂相细胞多见，染色体研究发现本病也有特别的染色体改变。
　　
　　临床表现为淋巴结外器官(特别是下颌骨或上颌骨)的单个或多个局部无疼痛性肿块。因肿瘤倍增时间短于3天,肿瘤常迅速增大，累及唾液腺、甲状腺、心脏、乳房、卵巢等，侵犯部位以面部最多见(70％)，其次为腹腔(50％)及中枢神经系统(30％)受累。面部的表现可为局部肿块，面部畸形，牙齿松动、眼球外突等。腹部受累以肾为主，卵巢次之，腹腔脏器受累后，约一半的人出现腹水，其内可找到瘤细胞。在广泛播散的病例，约一半以上的病人有中枢神经系统受累，受累的表现可为截瘫、感觉障碍、大小便失禁等。全身广泛的淋巴结肿大和肝脾肿大少见。肿瘤迅速增殖，产生大量的代谢产物，以至引起急性肾功能衰竭。
　　
　　本病的临床表现较特殊，但并非特异性。据其特殊的病理学改变做组织活检可确诊。高发病区诊断不难，而非高发病区的散发病例，诊断较困难，应与其他疾病相鉴别。除了病理学证据外,免疫学细胞分型,肿瘤细胞核型检查及EBV壳抗原的抗体滴度测定均有助于诊断。
　　
　　治疗以化疗为主。预后与治疗时的肿瘤负荷大小密切相关。有局限肿块的病人，应外科手术切除肿块减少肿瘤负荷。而放射治疗的效果不明显。本病对化学治疗十分敏感,完全缓解率可达90％以上,部分患者可长期缓解，未经治疗的病人常在半年内死亡。常用的药物为环磷酰胺(CTX),无效时可用联合化疗，包括环磷酰胺、长春新碱(VCR)、氨甲喋呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara－C)及阿霉素等。
　　

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