补充资料：心包粘连剥离术

心包粘连剥离术
decortication of pericardial adhesion

又称“心包剥离切除术”。是治疗慢性缩窄性心包炎的手术方法。手术目的是剥离切除大部分病变的心包膜，以解除它对心脏的压迫，恢复心脏舒缩功能。在全麻下采用胸骨正中切口、左前胸肋间切口或双侧剖胸切口。心包膜剥离切除范围视病变而定。一般包括左、右心室前面，两侧膈神经前方，上方达大血管根部，下方达心尖部并切除一部分膈面心包，上、下腔静脉入口处若有环状狭窄，亦应切除松解。手术应先从左心室部位开始，切开纤维板2～3cm，达心包与心肌交接面后，则采用钝、锐两法交替剥离，剥离一部分后作牵引，逐步扩大剥离面，剥离中尽量避免伤及心肌及冠状血管，钙化斑或纤维板嵌入心肌时，该部分不应勉强切除，以免撕破心肌造成出血。手术操作应轻柔，避免心室颤动及心跳骤停。心包剥离松解后，可应用洋地黄强心治疗。手术死亡率在5%左右。手术良好者占60%～80%。

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