补充资料：局限性粘液性水肿

局限性粘液性水肿


又称"浸润性皮肤病变"或"胫前粘液性水肿"。毒性弥漫性甲状腺肿的一种临床表现。其发病机理不明，可能与自身免疫有关。多见于胫前，亦可见于手足背面、踝关节等部。约占 Graves病中5％，常与浸润性突眼同时或先后发生。此时血中长效甲状腺刺激物LATS常为阳性，有时可单独出现而不伴有甲亢症。不少病例可见予甲亢手术或131I治疗后1年左右。皮肤病变大多为对称性，早期呈皮肤增厚、粗而硬韧，有广泛大小不等的朱红色、红褐色或暗紫色突凹不平的斑块状结节，结外表皮薄而紧张，面稍发亮，毛粗而稀疏，后期皮肤呈桔皮或树皮状，皮损常相互融合使下肢变粗大如橡皮腿状。活检后常形成瘢痕疙瘩。镜下示粘蛋白物质沉积，特殊染色可证实为透明质酸，伴许多带有颗粒的肥大细胞、吞噬细胞和内质网呈明显扩张的纤维母细胞浸润。

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