补充资料：齿科充填材料

齿科充填材料
dental filling material

齿科充填材料dental fi一11眼material在治疗龋病过程中用于充填窝洞的材料。使用时，先用器械除去龋坏的组织，备成一定形状的窝洞，对窝洞消毒后，再用充填材料将其充填，以恢复缺损牙体的形态及功能。 性能临床应用的充填材料具有以下性能:①不溶于唾液。②对牙齿组织有粘结性。③固化后抛光性能好，并且有同牙组织类似的结构和色泽。④在口腔环境中易于操作。⑤在少量水和唾液中固化且不降低性能。⑥硬化期间无较大的收缩和膨胀。⑦热膨胀系数同牙齿组织的相近。⑧是热电的不良导体。⑨与牙本质无化学反应，对牙本质及牙髓无刺激、无伤害。⑩固化期间pH值显中性，对口腔软组织无刺激。⑩抑制细菌生长。⑩防止继发鹅。O有同牙齿组织类似的机械强度和弹性模量。 种类齿科充填材料按其组成可分为金属类、树脂类和水门汀类;按临床应用可分为暂时性充填材料和永久性充填材料。 金属充填材料主要有金和银汞合金。金是用于齿科最早的材料之一，其优点是在口腔中耐腐蚀，不易生锈;缺点是颜色同牙体的相差较大，膨胀系数较大，临床操作困难，造价高等。银汞合金的应用最为普遍。它是由银、锡和铜为主要成分的合金粉(称为银合金粉)与汞发生汞齐反应形成的合金(见齿科银汞合金)。银汞合金硬化前具有良好的充填塑性，便于操作成型;硬化期间有轻度体积膨胀，能与洞壁密合;硬化后具有较高的抗压强度和耐磨性能，不溶于唾液，化学稳定性好等，是较为理想的永久性充填材料。但银汞合金是热电的良导体，中度龋和深龋充填需用水门汀类或其他难于导热、导电的材料垫底;无粘结性，抗弯曲强度和抗冲击性能差，充填时须制备一定的洞型，故对临床适应症有一定的限制;色泽为银灰色，仅用于后牙充填。 树脂充填材料有丙烯酸醋类自凝树脂和复合树脂。前者机械性能差，聚合收缩率和热膨胀系数较大，临床效果不理想，已被复合树脂替代。复合树脂是由特殊处理的无机填料与双官能团的丙烯酸醋类树脂(如BIS-GMA)棍合而成的高分子复合材料，借助于化学引发体系或光引发体系在常温下固化。通常与其预处理剂、粘结剂配套使用。固化后的复合树脂具有较好的机械性能并可根据临床要求调配成各种与牙齿色泽相近的色泽，弥补了银汞合金色泽差的不足。适用于前牙的充填和美容修复。复合树脂固化期间有体积收缩，因此与洞壁不能很好的密合，此外耐磨性能低于银汞合金(见齿科复合树脂)。 水门汀类充填材料种类很多，如氧化锌丁香酚水门汀、磷酸锌水门汀、硅酸盐水门汀、玻璃离子水门汀。其机械强度、在唾液中的化学稳定性和耐磨性能均低于复合树脂，更低于银汞合金(见齿科水门汀)。 暂时性充填材料在口腔中可以使用数日到数月，永久性充填材料则可使用数年至数十年。 (刘文一徐恒昌)

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