补充资料：同种睾丸移植术

同种睾丸移植术


手术名。适于因外伤致双 侧睾丸缺失需恢复男性性功能，使用睾丸酮治疗无效及渴望生育者和染色体检查属男性的 先天性无睾丸者。术前对供者及受者施行体检，确定供者具有正常生育力，精子检查范围正 常，测定血清FSH、LH及血浆睾酮。手术分供睾切除及睾丸移植两步。腰麻下做腹股沟斜切 口，显露精索，分别游离精索内输精管与血管，测量睾丸大小。在内环处分别解剖出精索内 动、静脉各一条，远端上微血管夹，近端结扎后切断。切断结扎输精管，取出睾丸，将其置 入盛冰屑之弯盘中。细管插入精索内动脉，灌洗睾丸(灌洗液4℃，含平衡液500ml，25%硫酸 镁0.36ml，2%甘露醇5ml，10%葡萄糖20ml，ATP80mg及肝素100mg)至精索内静脉流出液清亮 止。受者于连续硬膜外麻醉下取腹股沟斜切口，显露输精管并游离足够长度。切开腹直肌前 鞘 并将腹直肌拉向内侧以显露腹壁下动静脉，亦游离足长。近端上微血管夹，远端切断并结扎 。以肝素生理盐水冲洗血管管腔。在手术显微镜下，以9—0尼龙线将供睾精索内动静脉分别 与受者腹壁下动静脉端端吻合(动脉外翻缝合6～8针，静脉外翻缝合8～10针)。开放血流后 ，见精索及睾丸表面毛细血管转为红润，静脉吻合口充盈。再以9—0尼龙线将供睾输精管与 受睾输精管吻合。最后以手指自切口下方腹壁深筋膜深层向阴囊内分离，睾丸置入其间并固 定。阴囊内及腹股沟切口置皮片引流。术后用抗生素预防感染，用低分子右旋糖酐、局部红 外线灯照以防血管凝血。适当选用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、强的松及环胞霉素等。皮片于24 ～48小时拔除。其并发症主要为排异反应、血肿、血管凝血及感染。

说明：补充资料仅用于学习参考，请勿用于其它任何用途。