补充资料：加特纳菌性阴道炎

加特纳菌性阴道炎


病名。亦称嗜血杆菌阴 道炎、棒状杆菌阴道炎。为感染阴道加特纳菌而致的一种非特异性阴道炎。阴道加特纳菌可 通过性交传染，女性病人配偶尿道中常有该菌，性关系混杂的人群中，阴道加特纳菌阴道炎 有高度流行率。有学者发现在15岁以下健康女孩阴道中存在加特纳菌，但机率很低，表明该 菌 还以非性交方式传播。其临床表现，Garder描述该非特异性阴道炎的阴道分泌物有4个特点 ：①分泌物呈灰色，非化脓性，有面糊样黏稠度，量多少不定；②有鱼腥样气味，性交时或 性交后异味加重，因分泌物中含胺量增高之故；③阴道分泌物pH值升高，为5.0～5.5(正 常人为4.0～4.7)；④湿涂片显微镜检查分泌物有线索细胞，即上皮细胞有特殊斑点或颗 粒，表面犹如撒了一层面粉，细胞边缘不规则。符合2个或2个以上特点才能诊断为本病。本 病多发生在育龄妇女，可有轻度外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交痛，出现这些症状应考虑有酵 母菌或滴虫混合感染。加特纳菌还可引起败血症、尿道感染、肾周脓肿及膀胱炎，但大多数 感染较轻。实验室诊断：①显微镜检查，分泌物有线索细胞，背景中缺乏白细 胞，其正确率达85%；②胺试验，分泌物中加一滴10%KOH可释放出鱼腥样气味；③荧光抗体 技术，用特异性荧光抗体在直接涂片上作荧光抗体染色镜检，该法非常准确；④细菌培养， 因培养基对加特纳菌有选择性，常影响检出率，不作为常规检查。目前最有效药物是灭滴灵 ，剂量为250～500mg，每日2次，共服7天。在服药后2天内禁酒，该药有致畸作用，孕妇在 孕早期忌用。Tinidazde(TDZ)为一种硝基咪唑药，有抗原虫作用，与灭滴灵作用相似，血清 半衰期长，可作为灭滴灵的替代药。有学者运用三联磺胺阴道治疗，有一定疗效。配偶必须 同时治疗。

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