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1)  asymptomatic intima lesion
无症状性冠状动脉内膜病变
2)  Without coronary artery lesion
无冠状动脉病变
3)  Asymptomatic intimal lesion
无症状性内膜病变
4)  Asymptomatic cerebral arterial change
无症状性脑动脉病变
5)  coronary tunica intima
冠状动脉内膜
6)  Chronic Coronary Total Occlusion
冠状动脉慢性闭塞病变
1.
Treatmental Decision-making of the Chronic Coronary Total Occlusions;
冠状动脉慢性闭塞病变的治疗决策
补充资料:经皮腔内冠状动脉成形术
经皮腔内冠状动脉成形术
percutaneous transtuminal coronary angioplasty
    采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处,加压扩张以增大血管内径,改善心肌血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上冠心病介入性治疗的技术,也是治疗冠心病的主要方法之一。
    适应症  根据临床表现分析PTCA的适应症:①药物治疗效果不佳的慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛,有明确的心肌缺血证据,左室的功能良好。②扩展的适应症:慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛伴多支血管病变;药物治疗有效的心绞痛,但运动试验阳性者;急性心肌梗死;冠脉搭桥术后心绞痛;高危心绞痛患者;变异型心绞痛但有严重的固定狭窄;PTCA术后再狭窄者。
    根据冠状动脉病变特性分析  PTCA  的适应症:1988年ACC AHA PTCA专家组总结了过去10年的经验 ,提出了冠状动脉病变特征与PTCA成功率的关系,可作为选择PTCA适应症的参考。
    相对禁忌症  ①无保护的左主干病变。②左主干等同病变。③冠状动脉病变狭窄程度<50%者。④多支,广泛性弥漫性病变,PTCA成功可能性极小者。⑤陈旧的慢性完全闭塞病变。
    成功的标准 ①PTCA术后冠状动脉狭窄程度减少20%以上,残余狭窄<50%。②无急性心肌梗死或需急诊冠脉搭桥术,无手术及院内死亡。
    合并症  内膜撕裂;急性闭塞;边支闭塞;血栓形成及栓塞;冠脉痉挛;心律失常。缓慢型心律失常及各种室性心律失常。合并症的发生率为5%~10%,但其中80%~90%的病例经适当处理可获得满意的结果,转为成功的PTCA。
    成功率及追踪  国际上PTCA的成功率已达90%~95%。中国为80%~85%,远期疗效亦为80%以上。其再狭窄率达30%~35%,多发生在术后6个月内,如稳定1年以上,则极少有再狭窄。对于再狭窄的患者,根据冠状动脉造影结果,可再次选择PTCA,成功率仍达90%以上,且再狭窄率降低。
说明:补充资料仅用于学习参考,请勿用于其它任何用途。
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