补充资料：阿米巴性阴道炎

阿米巴性阴道炎


阿米巴性阴道炎是由溶组织阿米巴原虫引起的一种少见的阴道炎，大多继发于肠道阿米巴病，阿米巴侵入阴道后刺激并破坏黏膜，从破损的黏膜进入黏膜下结缔组织，使黏膜渗出大量液体，并形成溃疡及坏死，宫颈亦常被侵犯，但由于自然防御机制的保护，常不上行感染宫腔。诊断要点：①大多数患者有腹泻或痢疾病史；②阴道分泌物呈浆液血性或脓性，伴有阴道疼痛；③妇科检查见阴道或宫颈有典型的溃疡，其边缘凸出、底部发黄、易出血，多见于阴道皱襞沟纹内，常多个溃疡融合成大片坏死；④直接涂片检查，阴道分泌物或溃疡刮出物，可见溶组织阿米巴的滋养体；⑤活体组织检查，溃疡组织内见有阿米巴及典型的炎症反应时可以确诊，并排除恶性病变、结核或梅毒。处理原则：①预防为主，及早彻底治疗肠道阿米巴感染；②灭滴灵200mg，口服，每日3次，7天为1个疗程；或每晚置阴道内灭滴灵1片(200mg)，10天为1个疗程。③盐酸吐根碱能直接杀灭阿米巴滋养体，每日按体重1mg/kg，深部肌注，连用6～9天为1个疗程，同时口服卡巴砷0.25g，每日2次，10天为1个疗程，以杀灭阿米巴包囊。吐根碱对心肌有损害，用药中须密切观察血压、脉搏及心脏，若有血压下降、心前区疼痛、心动过速、心律不齐或心电图改变时，应立即停药。有心血管、肾脏疾患者及孕妇禁用，如重复应用盐酸吐根碱，中间应停药1个月。此药毒性作用大，不作为首选药物；④局部治疗，用抗阿米巴药物制成溶液、粉剂或乳剂，注入阴道内；⑤孕妇治疗可选灭滴灵。

说明：补充资料仅用于学习参考，请勿用于其它任何用途。