补充资料：卫生服务需求

卫生服务需求


卫生服务需求居民对卫生服务实际发生有支付能力的利用。卫生服务需求来自健康需要，但不同于病人自己认识到的卫生保健需求，也不同于卫生专业人员根据流行病学研究与健康普查判断的卫生服务的需求，更不同于卫生计划的管理人员根据卫生服务供求分析结果制定的卫生服务要求。 卫生服务需求具有以下特征:①不确定性。疾病的发生是突然的、不均等的，虽然整个人群的发病率可以预测，但就个人而言，疾病是不可知的。②受医生的制约。消费者往往缺乏医学知识，难以了解自己所需的卫生服务，也无法判断自己所接受的卫生服务及其质量是否合理。卫生服务需求不完全取决于消费者的意愿和支付能力，在相当程度上取决于医生对疾病初诊后作出的判断，是受医生诱导产生的。③影响的外延性。个别卫生服务需求的满足会涉及其他人以至整个社会。卫生服务不仅能恢复、维持和增进患者的健康，而且可以解除亲友的困扰;传染病和遗传病的有效预防，可以造福社会和子孙后代。④需求弹性相对较小。卫生服务是为了满足社会生活的基本需要，而多种情况下这种需求带有刚性，即它一般不会随着医疗价格的上涨而大幅度减少，也不会因医疗价格下调而大幅度增加，更不可能因此而发生“抢购”或“囤积”。卫生服务需求常用指标有就诊人次、住院人次等。 影响卫生服务需求变动的因素有:①医学因素。医学技术进步对卫生服务需求的影响是双向的:一方面是可以降低死亡率，恢复患者健康，减少患者康复后的卫生服务需求;另一方面可以刺激对医疗新技术更多的应用，促使卫生服务需求增加。此外，预防保健还有可能减少卫生服务总需求。②经济因素。消费者收入越高，对卫生服务需求就越大;消费者自由支配性支出越高，对卫生服务需求就越少;就诊耗费在路途上的时间和候诊时间越长，对卫生服务需求就越少。③环境因素。特定的地理环境和气候条件可能导致某些地方病和季节性疾病的发生;自然灾害可能引起传染病的流行;居住条件、社会人群自我保健意识、社会人群的行为和生活方式，都对人群的健康有很大影响。④文化一人口因素。如教育状况、人口总量、出生率、老龄化趋势、健康状况、家庭结构等。⑤政治、法律与政策因素。社会卫生服务需求，在相当程度上受政治、法律和政策的强制和影响。随着经济的发展、人口的增长和年龄的老化以及卫生保健制度的普及，卫生服务需求有不断扩大的趋势。通过的卫生服务需求的分析，可以了解一定时期卫生服务需求的数量、水平及结构，确定影响人们利用卫生服务的因素，规划卫生服务的发展。 80年代以来，为了了解城乡居民卫生服务供需状况，中国已开展过几次较大规模的卫生服务需求与利用调查。中国卫生服务需求的显著特点是不同医疗保健制度、不同地区、不同人群之间存在着很大差别。

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