补充资料：内爆法

内爆法
implusive therapy

内爆法(implusive therapy)亦称“内攻疗法”，是由斯坦姆普夫尔(StamPfl，T .G.)等所创用的冲击法的一种变式，也是一种快速暴露疗法。斯氏认为，根据经典条件作用的规律，可以把焦虑和恐惧看作是对个体所惧怕事物的表象作出的条件反应。在这一条件反射中，表象是条件刺激物，而代表此表象的实际所怕的事物是非条件刺激物。如果反复地呈现条件刺激物，而没有非条件刺激物伴随出现，那么一个人的恐惧反应便会逐渐发生消退。然而在通常条件下病人总是本能地企图回避条件刺激，因此其习得的恐惧反应不太可能自动被消除。据此，要对病人进行治疗，就需要让他面对条件刺激物，反复地呈现所怕事物的表象。除了上述的学习理论外，内爆法也吸收了精神分析理论的某些原则，因为斯坦姆普夫尔认为，诱发恐惧的许多刺激从根源上看是精神动力学的。内爆法要求病人迅速地进入一种令人恐惧的想像之中，而不是直接地暴露于真实的诱发强烈恐惧反应的刺激物或刺激情景。治疗者在搞清了病人的恐惧刺激后，可以编造一个包含此恐惧刺激的故事，绘声绘色地向病人讲述这个故事，病人边听边想像。如此反复进行，直到病人能够忍受、不再感到害怕为止。还可以让病人回家听这个故事的录音(家庭作业)，以增强病人清楚想像的能力和治疗效果。内爆法与系统脱敏法的区别在于，前者一般不采用焦虑层次，或只采用很大步骤的想像暴露方法，因此是快速的治疗方法。此外，在内爆法中视觉化的想像被用来增强病人的焦虑和恐惧，直到病人儿乎不能忍受;而在系统脱敏法中这种想像只用来唤起较弱的焦虑，并通过放松训练消除它卜这两种方法可以收到类似的效果，但有的研究发现，内爆法的长期效果不如系统脱敏好沃尔普(wolPe，J，1973)认为内爆法不够安全，因为它可能会产生副作用，加剧某些神经症病人的症状。一般而言，内爆法比较适用于广场恐怖症和其他有多种恐惧对象的病人。有研究表明，强迫症病人的内爆疗法疗效比着重领悟的心理治疗好;也有人认为对住院的抑郁和焦虑病人，内爆法也优于通常的药物治疗和脱敏疗法，但这些研究尚需进-步验证。 (梁宝勇撰徐俊觅审)

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