1) Transtemperal-transtentorial approach
颞下-小脑幕入路
2) subtemporal transtentorial anterior transpetrosal approach
颞下经小脑幕经岩骨前部入路
3) posterior subtemporal transtentorial approach
颞底-经小脑幕入路
4) Temporal base transtentorial approach
颞底经小脑幕入路
5) Infratentorial supracerebellar approach
幕下小脑上入路
1.
Influence of anatomical variations of the straight sinus on infratentorial supracerebellar approach for pineal region tumors;
直窦解剖变异对松果体区幕下小脑上入路手术的影响
6) Extreme lateral supracerebellar infratentorial
幕下小脑上远外侧入路
补充资料：小脑
| 小脑 cerebellum 位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，是脑6个组成部分中仅次于大脑的第二大结构。 从外观上看，小脑中间有一条纵贯上下的狭窄部分，称为蚓部。蚓部两侧有两个膨隆团块称为小脑半球。在小脑蚓部和半球表面有一些横行的沟和裂，将小脑分成许多回、叶和小叶。在这些横贯小脑表面的沟和裂中，后外侧裂将小脑分成绒球小结叶和小脑体两大部分；原裂又将小脑体分成前叶和后叶。前叶、后叶和绒球小结叶便构成了小脑3个横向组成的分部。 绒球小结叶出现最早，被称为古小脑，它主要接受来自前庭核和前庭神经的传入纤维，调节躯干肌肉的活动，在维持肌紧张、身体平衡和姿势等方面起重要作用；前、后叶的蚓部及后叶蚓部的后外侧部出现得稍晚，称为旧小脑，其主要功能与头部和身体的本体感受和外感受的传入信息有关 ，有调节肌紧张的作用；小脑半球的大部分和部分蚓部发展得最晚，称为新小脑，它在人类最为发达，主要接受经脑桥接转的来自大脑皮质的纤维，参与由大脑皮层发起的随意运动的调节。在位相性的活动和肌肉的协调运动过程中起重要作用。 小脑就像一个大的调节器。小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力（肌紧张）的调节，以及随意运动的协调。此外，小脑与运动性的学习记忆和心血管活动也有一定的关系。 调节躯体平衡 小脑对于躯体平衡的调节，是由绒球小结叶进行的。躯体的平衡调节是一个反射性过程，绒球小结叶是这一反射活动的中枢装置。躯体平衡变化的信息由前庭器官所感知，经前庭神经和前庭核传入小脑的绒球小结叶 ，小脑据此发出对躯体平衡的调节冲动，经前庭脊髓束到达脊髓前角运动神经元，再经脊神经到达肌肉，协调了有关颉颃肌群的运动和张力，从而使躯体保持平衡。 调节肌紧张 肌紧张是肌肉中不同肌纤维群轮换地收缩，使整个肌肉处于经常的轻度收缩状态，从而维持了躯体站立姿式的一种基本的反射活动。小脑可以调节肌紧张活动，其调节作用表现为抑制肌紧张和易化肌紧张两个方面。 协调随意运动 随意运动是大脑皮层发动的意向性运动，而对随意运动的协调则是由小脑的半球部分，即新小脑完成的。新小脑的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。主要的表现有：①运动的准确性发生障碍。产生意向性震颤现象，当病人留意做某动作，如用手指鼻时，手指发生颤抖，愈接近目标，手指颤抖得愈厉害，因而不能把握运动的准确方向。②动作的协调性发生障碍。患者丧失使一个动作停止而立即转换为相反方向的动作的能力，运动时动作分解不连续。例如，病人不能完成快速翻转手掌这类简单、快速的轮替运动，称为轮替运动失常，而这些症状只在运动中表现出来，说明新小脑对随意运动起着重要的协调作用，这种协调作用，是小脑对大脑皮层和脊髓活动进行调节的结果。 |
说明：补充资料仅用于学习参考，请勿用于其它任何用途。
参考词条