补充资料：房水

    　　充满眼球内前房和后房的透明液体，其主要成分为水。房水来源于血浆,二者的化学成分基本相似,但不完全相同。血浆中蛋白质含量较高，而房水中蛋白质含量却很少。另外,房水中抗坏血酸(维生素C)含量较高。大约75％的房水是睫状体上皮细胞分泌产生的，其余25％是由超滤过作用形成的。房水由睫状突产生，先流入后房，后经瞳孔通过前房到达前房角，穿过小梁网进入施莱姆氏管。房水可以保持眼球内正常压力使眼内压相对稳定；维持眼球内无血管组织（主要是晶状体和部分角膜）的营养；对维持正常角膜的光学性能也很重要。
　　
　　房水的组成 　房水的总量为 0.15～0.3ml。比重为1.006,屈光指数为1.3336，酸碱度(pH)为7.3～7.5。其主要成分为水，占总量的 98.75％。因房水来源于血浆，所以房水与血浆的化学成分基本上相似，但又不完全相同。二者最主要的差异在于总固体含量不同,房水每100ml含固体1.08g，而血浆含9.5g。另外,血浆中蛋白质含量较高，而房水中蛋白质含量很少（其总蛋白量房水为0.02％，而血浆中则为7％。二者相差300～400倍）,这是房水组成上的一个最大特点。另一不同点是房水中有较高含量的抗坏血酸（血浆中约为1mg％,而房水中可高达12.8～16.6mg％）。房水中还有一种特殊成分即透明质酸，该成分只存在于房水(4mg％ )及玻璃体内，而不存在于血浆中。另外房水内某些物质的浓度，因受到房水周围组织的影响，有的被消耗而减少如葡萄糖、氨基酸及磷酸盐，有的则增多如乳酸及碳酸盐等。
　　
　　房水的形成 　房水是睫状突产生的，在睫状体冠部的内面有70～80个睫状突,其表面积甚大,具有极为丰富的血管,小动脉在这里突然变为管壁极薄的毛细血管,其中压力较高,此种解剖生理特点有利于房水的生成,睫状体上皮细胞有分泌房水的功能，大约75％的房水是由分泌产生的。房水中的某些成分远较血浆中的浓度高，这是由于睫状体上皮有主动的传输作用。另外25％的房水是由超滤过作用形成的。此作用是由睫状突内的毛细血管内压力、血浆蛋白的胶体渗透压和眼内压水平所决定的。胶体渗透压及眼压阻止液体从毛细血管移到眼内，当毛细血管压高于眼压和胶体渗透压的总和时，液体借超滤过作用进入眼内，当眼压升高时，从毛细血管来的液体受阻，超滤过作用即减少。此外还有一部分房水是由虹膜滤过而产生的。总之现在已普遍认为房水主要是由分泌和超滤过两种作用所形成的。
　　
　　房水的循环 　房水从睫状体产生后先流入后房，后经瞳孔通过前房到达前房角，穿过小梁网进入施莱姆氏管，再经外集液管到巩膜静脉丛而进入房水静脉或直接由外集液管经房水静脉而进入睫状前静脉，这是房水循环的主要途径。用放射性核素示踪观察，发现尚有一部分房水是经虹膜或脉络膜上腔排出的(图1）
　　
　　房水的更新 在正常情况下房水的产生是很慢的,有人认为房水全部更新大约需要45分钟或更长的时间。在切开前房或前房穿刺时房水溢出，马上又有新的房水产生，此时所产生的房水，其成分与正常房水有较明显的不同，主要是蛋白质明显地增高。另外在正常房水中本来比血浆中浓度低的一些成分如葡萄糖、尿素、碳酸及钙离子等在再生房水中均见增多，接近于血浆中的浓度。
　　
　　房水的作用及与眼压的关系 　房水在循环过程中不断地把营养物质供给眼内组织利用，同时又不断地把眼内的代谢产物通过前房角的排水渠道带走，保证眼内无血管组织（主要是晶状体）的新陈代谢。房水对保持眼球的光学性能有重要作用，房水的量及其成分的维持恒定，对保持眼内压正常很重要。眼内压保持相对稳定对维持正常角膜的光学性能也很重要。角膜表面恒定而均一的弯曲面以及角膜基质均一的屈光指数都要有相对稳定的眼压来维持。任何原因引起的眼压急剧升高或降低都会导致角膜水肿，影响角膜的光学性能。在房水循环中某一环节发生故障都可引起眼压的改变，如睫状体分泌过多，瞳孔与晶状体间发生粘连或房水的排出渠道发生阻塞时，眼压都会升高。
　　
　　眼压测量法 　利用眼压计或其他方法测定眼内压的技术称为眼压测量，是诊断青光眼及其他一些眼病的重要手段之一。用液压计直接接通前房测量眼内压的方法能在实验条件下使用，不能应用于临床。目前临床上常用的眼压测量方法都是通过测定眼球壁的张力而换算成眼压的。眼压测量的方法有指触法和眼压计测量法。
　　
　　① 指触法，系用手指触诊眼球大致估量眼压情况的一种简便方法。在无眼压计或病情不允许用眼压计时应用。操作时令病人双眼向下看，检查者以两手食指由上眶缘下，上眼睑上部隔眼睑轻触眼球。借指尖触知抵抗感以估计眼压。
　　
　　② 眼压计测量法，应用一定重量以压陷或压平角膜或用可变重量以压平角膜达到一个固定的面积，根据压陷深度、压平面积或加压重量可推算出眼内压。目前临床上应用的眼压计可分为压陷式、压平式或非接触式三种。
　　
　　压陷眼压计（图2）:目前通用希厄茨氏眼压计。此眼压计是以一定重量的砝码压陷角膜中央部以测量眼压。检查时令病人平卧，局部滴表面麻醉药后将眼压计垂直放在角膜中央部，记录指针所指的刻度，应使指针指在刻度3～7之间，先用5.5g砝码测量，必要时用 7.5或10g者，15g砝码很少用。记录方法为将测量所用砝码的重量作为分子，指针所指刻度作为分母，并从眼压计所附带的换算表中查出读数，记录如 5.5/4=20.55mmHg。
　　
　　压平眼压计测量法(图3):目前常用的压平眼压计为戈尔德曼氏型和马克拉科夫氏型。
　　
　　戈尔德曼氏型压平眼压计测量法是在裂隙灯显微镜观察下用可变重量压平一个固定面积的角膜，根据所需重量来测知眼压。
　　
　　马克拉科夫氏型压平眼压计测量法，系用一固定重量压在角膜中央，根据压平角膜的面积大小来测知眼压。检查时患者平卧，局部滴表面麻醉药，然后将涂抹一薄层带色消毒液的眼压计末端垂直落下,压于角膜中央,然后将眼压计砝码上被角膜沾去颜色的区域印在一张白纸上（白纸应预先用90％酒精适当浸湿），用眼压计附带的透明尺测量白色圈的直径，依此可记录出透明尺上所得出的毫米汞柱数。
　　
　　非接触眼压计，测量眼压时，仪器不必与眼球接触，而是利用气体脉冲力将角膜中央恒定的面积压平，测定压平此面积所需的时间（压平时间因眼压而异，眼压较高需时较长），将其转换成眼压。仪器内有计算机，调节与汇总各系统的反应，处理所得数据，最后在显示屏上显出眼压的读数。
　　

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