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1)  PITUITARY/pathol
垂体腺瘤/病理学
2)  pituitary neoplasms/pathology
垂体肿瘤/病理学
3)  Non-pituitaryadenomas disease
非垂体腺瘤病变
4)  Pituitary neoplasm/pathol
垂体肿瘤/病理生理学
5)  ADENOCARCINOMA/pathol
腺瘤/病理学
6)  Pituitary Neoplasms/diagnosis/pathology
垂体肿瘤/诊断/病理学
补充资料:垂体腺瘤
垂体腺瘤
pituitary adenoma
    起源于垂体前叶细胞的腺瘤。病因不明,可能与垂体细胞本身的缺陷或下丘脑激素分泌功能紊乱有关。垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10%,多见于20~50岁者,是垂体前叶功能亢进或低减的重要原因之一。
    分类  ①按肿瘤大小分,小于10毫米者为微腺瘤;大于10毫米者为大腺瘤。②按细胞染色及形态可分为嗜酸性、嗜碱性、嫌色性及混合性腺瘤。③按分泌激素的功能和种类,可分为功能性或无功能性腺瘤,以及某种激素分泌瘤。④按性质可分为良性或恶性,以良性者为多见。
    临床表现  与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:①垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为肢端肥大症、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有尿崩症。③垂体周围组织受压症群,包括头痛、视力下降、视野缺损、下丘脑综合征、海绵窦症群和脑脊液鼻漏等。④垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死、坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。
    诊断 综合临床表现、血中垂体及靶腺激素水平、下丘脑-垂体-靶腺轴功能测定以及影像学和视野检查结果进行诊断和鉴别诊断。
    治疗 根据肿瘤的性质、大小,病情进展速度等情况而定。主要有以下几种方法:①手术治疗,经蝶垂体腺瘤切除术治愈率达1/2~2/3;向鞍上扩展的大腺瘤可行经额手术。②垂体放射治疗,外照射有深度X线、60Co射线、重粒子(α粒子束、质子束)照射;内照射是将核素如198Au或90Yb经蝶植入垂体窝。③药物治疗,如用溴隐亭等多巴胺激动剂治疗垂体催乳激瘤,用生长抑素激动剂治疗肢端肥大症等。
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