补充资料：流感嗜血杆菌感染

    　　流感嗜血杆菌引起的感染。主要分两类：①急性化脓感染，如急性鼻咽炎、喉炎、急性气管炎、肺炎、中耳炎、败血症、脑膜炎、心包炎、急性及亚急性心内膜炎等;②继发感染,常发生在流行性感冒、麻疹、百日咳、肺结核等呼吸道感染后，亦常为慢性支气管炎继发感染的病原，还可使儿童在病毒感染之后继发鼻窦炎、中耳炎。
　　
　　流感杆菌主要通过呼吸道在人与人之间传播，也可通过孕妇产道感染。新生儿由于有来自母体的被动免疫，故2个月内发病率低,3个月至3岁儿童的血清抗体水平最低，此期易产生感染，以后抗体随年龄增加而增高，发病率亦越低。该菌所致脑膜炎、咽喉会厌炎的病死率从前高达95％，由于抗生素的广泛应用,病死率已降为5～10％。其预后与诊断及治疗的早晚明显有关。
　　
　　病原学 　流感嗜血杆菌简称流感杆菌，属孤菌科嗜血杆菌属。1892年首先从流行性感冒患者鼻咽部分离到，当时被认为是流感的病原菌，故得名。1933年从流感病人鼻咽分泌液之中成功地分离出流感病毒，才证实流感杆菌并非流感病原菌。流感杆菌为革兰氏阴性短小杆菌，在人工培养时必须供给新鲜血液才能生长，新分离的或幼龄菌具荚膜，其菌株毒力较强，在陈旧培养物中由于自溶酶的作用，荚膜消失。该菌的荚膜含多糖抗原，根据抗原的不同,将流感杆菌分为a～f六型，其中b型致病力最强。以前认为无荚膜菌株不致病，现在也被认为是病原菌。其致病力主要来自细菌产生的内毒素。而特异的荚膜多糖可中和机体在感染过程中形成的抗体，抵抗体内白细胞的吞噬，还可能抑制呼吸道粘膜纤毛的活动。此菌抵抗力较弱，50～56℃30分钟即可杀死，对一般消毒药甚敏感，干燥时也易死亡。
　　
　　临床表现 根据感染部位而异。脑膜炎为b型流感杆菌所致最重要和最常见的一种严重疾病，75％的病例发生在2个月至2岁儿童，20世纪末,成人病例有所增加,一般发病较其他化脓性脑膜炎稍缓慢，病前可先有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、中耳炎等疾患，经1～2周后出现发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直、角弓反张、前囟膨出、昏迷及惊厥，亦有部分病人发病急骤，短时间内即出现较严重症状。流感杆菌也常致咽喉会厌炎，任何年龄患者在临床均表现为一种急症，有发热、会厌部红肿及明显的疼痛，还可发生上呼吸道阻塞和呼吸困难。
　　
　　诊断 　由b型流感杆菌所致的会厌炎,根据典型临床表现即可确诊。而流感杆菌脑膜炎等感染与其他细菌性脑膜炎等表现并无不同，最可靠的诊断依据是由血液、脑脊液中及局部分泌物中查到病原菌；以免疫化学方法鉴定新分离菌的荚膜肿胀反应及从上述体液、浓缩尿等标本中检查荚膜物质，这些也可作为佐证。
　　
　　治疗 　除一般治疗及对症治疗外，主要是病因治疗。本菌对磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨苄青霉素和氯霉素均敏感,对b型荚膜流感杆菌的急性感染，尤其是脑膜炎、会厌炎，过去均以氨苄青霉素为首选，有的国家报告耐氨苄青霉素的菌株逐年增加，故有人以氯霉素为首选。
　　
　　预防 　抗生素不能降低b型流感杆菌的带菌率,18个月以上的儿童在注射流感杆菌荚膜多糖疫苗 1年内90％可得到保护作用。
　　

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