补充资料：四步触诊法

四步触诊法


妇女怀孕后做产前检查时，为了解胎儿在子宫内的位置，即胎位，胎先露和胎产式，应用的四步手法。在作前3步手法时，检查者面向孕妇，作第4步手法时，检查者应面向孕妇的足端：①第1步手法：检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以两手指腹相对轻推，判断宫底的胎儿部分。如为胎头，则硬而圆且有浮球感，如为胎臀，则软且宽而形状略不规则；②第2步手法：检查者左、右手分别置于腹部左、右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替仔细辨认胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背，并确定胎背向前、侧方或向后、可变形的高低不平部分是胎儿肢体，如感到胎儿肢体活动，则更易诊断；③第3步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方，握住胎儿先露部，进一步查清是胎头或胎臀。左右推动以确定是否衔接。若胎先露仍浮动，表示胎头尚未入盆，若已衔接，则胎先露不能被推动；④第4步手法：检查者左、右手分别置于胎先露的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露的诊断是否正确并确定胎先露部进入骨盆的程度。详见附图。绝大多数经4步触诊法，能判定胎头、胎臀及四肢的位置。若仍难以判定，可行肛诊或阴道检查以及超声检查协助诊断。

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