我国中小学生的贫血发生率为20-40,绝大多数为缺铁性贫血,缺铁性贫血为一种营养性贫血。
6岁以上的学生血红蛋白的正常值为120克/升以上,90-120克/升为轻度贫血,90-60克/升为中度贫血,低于60克/升为重度贫血。
·原因
膳食中铁供应不足是少年儿童发生缺铁性贫血最重要的原因。
有些学生的膳食中虽然有充足的铁供应,但同时存在铁吸收障碍,使食物中的铁得不到充分利用。比如,维生素C是促进铁在肠内吸收的因素,故膳食中缺少维生素C,也会使人发生贫血。
许多中小学生有偏食行为,比如,不爱吃绿叶蔬菜、不爱吃动物肝脏等含铁高的食物;少数女生惧怕肥胖,不吃肉、吃素、节食;有的家长认为牛奶加鸡蛋营养就够了,其实,牛奶的铁含量很低,鸡蛋中的铁吸收率不高;有些学生有饮茶、喝咖啡的习惯,茶与咖啡中的鞣酸妨碍铁的吸收。这些不良的饮食行为都影响铁的供应或利用。
·主要表现
贫血的学生不爱活动,缺少食欲,精神差,可能会出现注意力不集中,记忆力减退,学习成绩下降,睡眠不好。如果贫血加重,会引起免疫功能低下,易患感冒,好生病。长期贫血会导致营养不良,生长发育迟缓和智力衰退。检查时会发现面色无华、眼睑结膜淡白,少数贫血学生有肝脾肿大的现象。轻度贫血无症状表现,故许多学生的贫血,只在健康检查时,验血才被发现。
由于贫血发病缓慢,常被人忽视,为了及早发现,学校和家长至少应每年为孩子做一次验血检查。
·防治方法
预防中小学生贫血的最好方法是合理营养。学生要养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,在膳食安排上要常选择含铁量较大、铁吸收率较高的食物,做到有荤有素,搭配合理。要点如下:
(1)粮谷类:小麦粉含铁量高于大米,小米、玉米、高梁米含铁也多,故学生餐应米面搭配、粗细粮搭配,避免只吃大米。
(2)动物性食物:瘦肉、猪肝、鸡肝、鸭肝,尤其是猪血、鸡血、鸭血含铁量大,且为血红蛋白铁,质优、吸收率高,是非常好的铁供应源,鱼类食物含铁量也大。这些食物至少每周为孩子安排1-2次。
(3)豆类及其制品:大豆及各种杂豆(蚕豆、绿豆、豌豆等)是植物中含铁量高的食品,故在中小学生膳食中,每天都应安排豆制品和各种杂豆。
(4)新鲜蔬菜与水果:菠菜、香菜、油菜、芹菜、韭菜是含铁量较高的蔬菜。水果含铁量虽然不高,但草莓、橘子、山楂和许多蔬菜富含的维生素C,有促进铁吸收的作用,故就此而言,蔬菜与水果不可少吃。
(5)其他食物:海带、紫菜、香菇、黑木耳含铁量高,虾皮、海米、葵花籽、芝麻也含有较高的铁,应尽量安排。
除饮食外,在烹调食物时使用铁锅,也能使学生从中获得少量铁。
对于轻度贫血压的儿童,一般说,通过调整膳食,多吃一些含铁量高的动物性食物,贫血在几个月内便可以得到改善。
如果发现学生有中、重度贫血,家长则必需充分重视,要在医生指导下进行药物治疗。
需要注意的是:家长不应擅自给孩子吃市售的补铁剂、补血剂或铁强化食品,因为随意补铁,可能会导致补铁过量。补铁过量对人体有害,能引起铁中毒。急性中毒的主要症状为消化道出血,慢性中毒会引起血色病。