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1)  Rheumatic heart disease/ther
风湿性心脏病/治疗
2)  rheumatic heart-failure
心脏病风湿性
3)  rheumatic heart disease
风湿性心脏病
1.
Household Marfan s syndrome incorporate rheumatic heart disease 1.;
家族性Marfan s综合征合并风湿性心脏病1例
2.
Comparison of Clinical factor in rheumatic heart disease complicated with atrial fibrilation;
风湿性心脏病并发心房纤颤的临床因素比较
3.
Combined Coronary Artery Bypass Grafting with Cardiac Valve Operations of Rheumatic Heart Disease;
风湿性心脏病合并冠心病的同期外科治疗
4)  rheumatic heart diseases
风湿性心脏病
1.
Healthy education for patients with rheumatic heart diseases;
对风湿性心脏病患者实施健康教育的临床意义
2.
Expression and significance of matrix metalloproteinase-1,9,tissue inhibitor of metalloproteinase-4 and extracellular matrix metalloproteinase inducer in the myocardium of congestive heart failure in patients with rheumatic heart diseases
风湿性心脏病致心力衰竭患者心肌组织中基质金属蛋白酶-1,9及其相关因子TIMP-4和EMMPRIN的表达及意义
5)  rheumatoid heart disease
类风湿性心脏病
6)  rheumatic heart disease
风湿心脏病
1.
Pathological study of right atrium myocardium in patients with atrial fibrillation and rheumatic heart disease;
风湿心脏病心房纤颤患者右房心肌线粒体和闰盘研究
补充资料:风湿性心脏病
风湿性心脏病
rheumatic heart disease

    由风湿热所致的心脏疾病。包括风湿性心肌炎、心包炎和心内膜炎。
    病因和病理 风湿热的发病可能是由于A族乙型溶血性链球菌(简称乙链)引起,心脏是其主要侵犯的器官,皮肤、关节及中枢神经系统也可受累。乙链感染累及心脏的主要机制可能有:自身免疫学说、细菌毒素学说、感染学说及遗传易感学说,而以菌体与心肌有共同抗原的自身免疫学说更为公认。风湿性心脏病的主要病理改变是心瓣膜、心肌间质小动脉及浆膜腔的非化脓性炎症;病理过程有渗出期、增殖期(以阿孝夫小结为特征)及瘢痕期。风湿热反复发作,使心脏瘢痕增多,则为慢性心脏瓣膜病。
    临床表现 发病前1~4周有咽部或扁桃体感染病史,发病时有发热、多汗、乏力等全身症状,伴有关节炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈病,但心脏炎是最主要表现:与体温不成比例的窦性心动过速、第一心音减弱、胎心律、舒张期奔马律。心脏可以扩大,心尖部及主动脉瓣区可有Ⅱ级以上收缩期杂音。可有心律失常,过早搏动及I度房室传导阻滞多见。心包炎见于重症病人,心力衰竭多见于儿童及青少年。
    辅助检查 反映乙链感染的指标:①咽拭培养。②链球菌溶血素O抗体>500单位。③抗链球菌透明质酸酶>1024单位。反映结缔组织炎症的指标:①血沉加快。②C反应蛋白阳性。③血清粘蛋白大于40毫克/升(mg/L)。④血清糖蛋白增多。
    诊断 以琼斯氏标准符合风湿热的患者且有心肌炎的表现即可做出诊断。风湿性心肌炎应与病毒性心肌炎和染性心内膜炎相鉴别。
    治疗 ①卧床休息,注意营养,补充维生素;②控制乙链感染,青霉素首选,其次为红霉素,头孢类抗菌素;③抗风湿治疗,目的是消除症状及渗出性炎症,主要药物是非甾体制剂(阿司匹林、苯乐来、抗风湿灵等)及肾上腺皮质激素(强的松、地塞米松)。
    预防 改善居住条件,加强锻炼及预防上呼吸道感染是风湿性心脏病的基本手段。一级预防是针对乙链感染者肌注苄星青霉素一次或青霉素水剂10天;二级预防是针对风湿热或风湿性心脏病患者,尽可能避免形成慢性心脏瓣膜病。每月肌注苄星青霉素一次,定期复查,儿童初发风湿热用药5年以上,明显心肌炎或瓣膜损害者需用至成年。
说明:补充资料仅用于学习参考,请勿用于其它任何用途。
参考词条