补充资料：腰麻并发症

腰麻并发症


包括：①血压下降常在注药后10～20分钟内发生。如系麻醉药平面过高，交感神经阻滞所引起，应给予血管收缩剂如麻黄碱30mg肌内注射或15～25mg静脉注射。如因牵拉内脏所致的反射性血压下降，则宜暂停操作，并给予一定量的血管收缩剂及阿托品，用以阻断迷走神经反射，常能奏效，一般手术开始前均宜作好静脉滴注，准备输血、补液等是处理血压下降的重要步骤，同时给氧气吸入，改善组织缺氧。②恶心、呕吐常见原因及处理如下。a.麻醉药上升部位过高刺激呕吐中枢或脑膜。呼吸交换不足者给予氧气；b.因血压下降而致者给予升压药；c.腹腔内脏受牵拉而致者，暂停内脏牵拉；d.广泛的交感神经阻滞而使胃肠道蠕动亢进者，给予阿托品5mg，皮下或肌内注射。③术后头痛：主要因脑脊液通过硬脊膜的穿刺孔外渗到硬膜外腔，导致颅内压降低所致。妇科病人较男病人多见，轻病者多于重病者。头痛特点是在麻醉后4小时即可发生，2～3天后多见。坐起明显，躺平减轻。头痛呈持续性，多位于脑后部。也有发生于前额部及全头痛者。3～5天后可自行消失，亦可长达两星期之久。预防：a.选用较细的穿刺针，如22～24号，穿刺时应仔细，尽量减少穿刺的次数，以减少硬脊膜上的针孔；b.避免用过高浓度的麻醉剂；c.术中应补液；d.术后平卧12～24小时。治疗：a.平卧；b.鼓励病人多饮水；c.给予镇痛剂；d.根据情况补液。④尿留〓妇科手术病人，术前常规插导尿管，术后持续导尿24小时，此种合并症仅偶然发生。可采用下列方法处理：a.下腹热水袋；b.起床解小便；c.用温水冲外阴部引尿；d.无效者考虑再插导尿管。

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