1) duct of pancreatic head
胰头部胰管
1.
Operations on the main duct of pancreatic head and its adjacent region, on the distal common bile duct and Ampulla,on the duodenum and its adjacent region were performed in thr.
其中胰头部胰管及近邻手术 3例 ;胆总管下端及壶腹部手术 3例 ;十二指肠及近邻手术 3例。
2) pancreatic head mass
胰头部肿块
1.
Value of endoscopic ultrasonography in diagnozing the pancreatic head mass
内镜超声检查对胰头部肿块的诊断价值
4) pancreatic duct (pancreas)
胰管(胰脏)
6) pancreatic head benign lesion
胰头部良性病变
补充资料：胰
| 胰 pancreas 脊椎动物及部分无脊椎动物中兼具外分泌和内分泌两种功能的复合腺体。又称胰腺。外分泌部分由腺泡和连通肠腔的导管组成，腺泡分泌多种消化酶，导管上皮细胞分泌碳酸氢盐、钠、钾、氯等离子和水，合称胰液。经导管进入十二指肠的胰液可消化糖、脂肪和蛋白质，是机体最重要的消化液；内分泌部分由胰岛所组成。胰岛分泌多种激素，如胰岛素、胰高血糖素、胰多肽和生长抑素等。前两种激素在调节糖、脂肪、蛋白质的代谢，特别对维持正常血糖水平起着十分重要的作用，后两种激素的生理功能尚不十分清楚。人胰横卧于腹后壁和胃后方。分头、体、尾3部分：胰头位于十二指肠弯内，胰体占据胰中间的大部，胰尾延伸到脾。外被结缔组织，膜深入胰内，将胰分成许多小叶。胰导管横贯于胰的全长，在总胆管附近开口于十二指肠，或与总胆管汇合入肠。胰岛的毛细血管经小静脉后又进入围绕腺泡的毛细血管，因此，靠近胰岛腺泡的血液含有高浓度的胰岛细胞所释放的激素。支配胰的神经有迷走神经、交感神经和肽能神经。 胰腺兼具内、外分泌功能，在内、外分泌部分之间存在着胰岛-外分泌腺门脉系统 。胰岛素通过这一系统流向外分泌部分，促进胰酶合成，从而使胰腺的内、外分泌腺的功能紧密联系起来。 胰的外分泌 在哺乳动物，胰的外分泌部分分泌胰液。主要在消化期分泌。胰液中含水、无机物和有机物。人胰液中碳酸氢盐的最高浓度为140毫当量／升 。在生理限度内，胰液中HCO3-的浓度随着分泌速度加快而增加 。HCO3-浓度升高时，Cl-浓度将相应地下降，因此，胰液中的负离子的总浓度相对恒定，几乎与血浆等渗。碳酸氢盐不仅能中和胃酸，以保护肠粘膜免受强酸侵蚀；它还造成肠内适宜的pH环境，保证胰液和肠液中的许多酶在碱性环境中发挥作用。 胰液中有机成分主要有白蛋白、球蛋白和酶蛋白等。蛋白质浓度介于0.1％～10％。当胰酶分泌增加时，胰液中蛋白质浓度就升高。胰液含有消化糖、脂类、蛋白质三种主要营养物的酶，绝大多数以酶原形式分泌，需有激活物使其转变成酶，才能对底物发挥作用(见表)。所以，一般在正常情况下，胰蛋白酶不会消化胰组织本身。
空腹时胰液不分泌。进食才引起胰液分泌，胰液分泌受神经和激素的调节。①神经调节。食物的色、香、味、形态和容积等刺激机体感受器，可反射性地引起胰液分泌。支配胰腺的神经为迷走神经和内脏神经。②激素调节。刺激胰液分泌的主要胃肠激素有促胰液素和促胰酶素。促胰液素可刺激肠粘膜内的S内分泌细胞，释放促胰液素，此激素通过血液循环可以刺激胰液分泌，也能刺激腺泡细胞分泌少量胰酶。促胰酶素可刺激肠粘膜内的I内分泌细胞 ，释放胆囊收缩素-促胰酶素（CCK-P2），此激素经血液循环，刺激胰腺，分泌胰酶和促使胆囊收缩。 胰的内分泌 胰的内分泌部为大小不等、形状不一的细胞团，称为胰岛，主要分泌多种激素。 胰岛素 胰岛的β细胞分泌胰岛素。它的效应是降低血糖，这是胰岛素对糖代谢多方面影响的结果，如促进葡萄糖的载体转运过程，使糖易于通过细胞膜；提高己糖激酶或葡萄糖激酶的活性；促进6-磷酸葡萄糖的进一步氧化，从而加强糖的利用；增加糖原的合成；抑制糖原异生。因此，血糖浓度明显下降。此外，胰岛素能抑制脂肪组织释放自由脂肪酸，并促进脂肪合成，还能促进蛋白质和核酸的合成。 胰岛素必须与细胞膜受体结合才能发挥作用。体内大多数细胞，如肝、脂肪细胞、骨骼肌、心肌、淋巴细胞、脑、肾上腺、卵巢、子宫细胞等都有胰岛素受体。在不同情况下靶细胞上胰岛素受体的数量与亲和力可有明显改变。如进食后胰岛素分泌增加，其受体数量与亲和力降低。禁食后受体的数量及亲和力又恢复正常。 在无任何外来刺激时，胰岛素仍不断地分泌。葡萄糖就是最重要和经常发生的一种刺激。给予葡萄糖后，在数分钟内胰岛素分泌量达高峰，停止给予葡萄糖，胰岛素迅速恢复到正常水平。假饲能引起胰岛素分泌，并可形成条件反射。胰岛素的分泌需要钙离子，当细胞内Ca2+增加时，胰岛素分泌就增加（见胰岛素）。 胰高血糖素 由胰岛的a细胞分泌。胰高血糖素与胰岛素的作用相反，能使血糖升高。其作用是使肝糖原迅速分解成葡萄糖。同时，它又促使糖原异生，从而使血糖增高。胰高血糖素还能激活心肌的腺苷酸环化酶而使环腺苷酸水平升高；增加钙在心肌内积聚，从而使心搏加快加强。同时它还有利尿作用，已试用于治疗心功能不全疾病。 在肝与心肌细胞膜上有特异受体，胰高血糖素与此受体结合后而发挥作用。 生长抑素 最初是从下丘脑提取液中分离的一种生长激素释放抑制激素简称生长抑素，生长抑素广泛存在于体内各部，胰岛D细胞也有（见胃肠激素）。 生长抑素抑制肠吸收葡萄糖，控制糖进入体内的速度，而胰岛素则加强细胞摄取葡萄糖并转变成糖原。胰高血糖素促进糖原分解和糖原异生，使葡萄糖进入血液的量增加。体内血糖的恒定 ，有赖于这3种激素保持一定比例。所以说胰岛是使体内糖代谢平衡的重要调节者。 |
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