补充资料：捻针麻醉

捻针麻醉
twisting needle anesthesia

捻针麻醉(twisting needle anesthesia)进针后，依靠捻转针体对穴位进行刺激，使患畜的痛阔明显增高而能安静地接受外科手术的一种针麻方法。根据捻转方式可分为人工手捻针麻醉和电子捻针麻醉两种。针麻研究初期.手捻针是一种基本的针麻方法。它不需要复杂的设备，只凭熟练的双手和几支毫针即可进行针麻手术。但是由于劳动强度大，并要求施术者技术相当熟练，不易推广。虽然现在已经有电子捻针代替手捻针，但仍有许多不便之处，故临证常被电针麻醉所代替。然而.在针麻作用原理的研究中，为了排除电或其他因素的干扰，有时仍沿用手捻针或电子捻针法进行试验研究。因此，捻针麻醉仍有其现实意义。 进针进针必须做到稳、准.轻、快.否则会影响针麻效果。体针麻醉进针时，操作者一般用左手的拇指按紧穴位，以右手持针，迅速刺透皮肤.而后用提插等轻快手法进针，进针深度以出现明显的针感为度。进针操作过程应注意避开血管及防止伤及心、肺、脾，肝、肾等重要脏器，以免发生意外。耳针麻醉进针时，以一手指在耳窝内滑动摸准穴位、拇指在耳背固定穴位的对应点;另一手持针在选定的穴位上方2一3厘米处斜刺入皮下，边进针边捻转，直至针尖达到选定的穴位正中(也可稍刺深一些)。另一种方法是将针在选定的穴位上斜刺入皮下，而后穿透穴位点的软骨达于对侧皮下而不刺透对侧皮肤。穴位如在耳甲腔底部.针尖可抵达骨质部。要求着针则捻，捻则能进，进则能存。根据需要，体针和耳体都可采用.‘透穴.，的方法，即在某一穴位进针，透刺到其他穴位。例如体针麻醉的“三阳络”进..夜眼”，耳针麻醉的.’神门”透..腹”。进穴的方法可增大刺徽面，起着一针二穴或一针多穴的作用。 行针方法①手捻针:一般体针麻醉多采用提插和捻转相结合的方法.耳针麻醉只捻转不提插。在针麻诱导期(见针侧麻醉)要求刺激强度较大，其运针颇率约为120~180次/分以上，捻转幅度一般是180一360’，提擂幅度约为15毫米左右。待受术病畜进入麻醉期之后，其刺激强度可酌情减小。.要求行针手法必须轻巧、平艳，持针姿势正确，注意力集中.保持针体和针尖于同一方向。在捻针过程中.如果发生弯针、滞针、空针和出血等情况，应采取措施.及时处理。在无巨大声晌、强光等不良祠徽的条件下，受术病畜应在短时间内适应穴位刺激而保持安静。如若长时间地骚动不安，则说明针祠部位或进针深度、针刺方法等有偏差.应及时起针进行调整。一般在出现针感后，经过20一40分钟的诱导，则进入针麻期，即可施术。在手术过程中，可持续捻针，亦可间断，视具体情况而定。②电子捻针:进针后，采用电子捻针器专用设备捻转。电子捻针器主要由徽型电机及其调控装工构成。徽型电机可连续工作8小时，其撅率为100一500次/分，连续可调，顺时针方向为重向前转，逆时针方向为轻向后转，交宜流电源两用。进针出现针感后，将徽型电机与针柄相连，调好速度和力矩，间隔一定时间交替变报，以克服机体的适应性，一般保持400一500次/分。经一定时间诱导，针利术部无反应，则可施术。 (陈慈麟)

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