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补充资料:硬脑膜外血肿


硬脑膜外血肿
epidural hematoma

是硬脑膜与颅骨内板之间有血液蓄积。多发生于学龄期。临床表现年长儿可有典型经过,受伤后有短时意识丧失(原发性意识障碍),随后有清醒期,不久又进入第二次昏迷(继发性意识障碍),也可出现脑疝,甚至死亡。年龄较小者,尤其婴幼儿,早期常无意识丧失,病程进展缓慢,瞳孔变化出现较晚,但呕吐、头痛者较多。常见症状为颅骨裂伤、嗜睡、半昏迷、昏迷。受伤侧瞳孔散大,锥体束征或偏瘫多见于对侧,眼底水肿较多见,还可有癫痫发作,颈强直等。诊断依外伤史,小儿由清醒转为嗜睡、不安、易激惹应考虑,生命体征变化,头痛、呕吐加重,出现一侧锥体束征并进行性加重,超声检查有中线移位,脑CT检查可确定诊断。急性期禁忌腰椎穿刺,以免发生脑疝。治疗应及时手术除去血肿。
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