补充资料：胃部疾病

    　　发生于胃部的器质性或功能性疾病。临床上常见的有慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等。病因十分复杂，包括理化刺激、感染、毒素、遗传、精神因素、发育障碍、手术影响等。主要症状有上腹痛、灼心、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、呕血、便血、肿块等。胃部疾病与食管疾病和十二指肠疾病常有联系。例如胃酸分泌过多，常是十二指肠溃疡和反流性食管炎的重要病因。胃粘膜含有分泌胃液的腺体，胃液为含盐酸、粘液、电解质、胃蛋白酶、内因子和血型物质等。食物入胃后，胃的运动将食物与胃液混和，搅拌磨研为液态的食糜，逐步分批排入十二指肠。当胃出现病变时，胃的分泌和运动功能出现障碍，可影响消化吸收，有的还会引起贫血、消瘦乃至危及生命。在临床上，消化系统疾病最为多见，其中又以胃部疾病最多。
　　
　　种类 　除常见的慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌以外，比较常见的还有以下几种：
　　
　　胃粘膜脱垂 　胃窦粘膜经幽门脱垂入十二指肠球部。一般认为因胃窦粘膜慢性发炎,粘膜下结缔组织较松,粘膜易在肌层上滑动，当胃窦蠕动时，很容易将粘膜皱襞推送入幽门，使之脱入十二指肠球部。本症常见于30～60岁，男性发病率为女性的2倍。临床上可无症状,亦可表现为不规则的上腹痛、嗳气、恶心或呕吐以及并发上消化道出血等。诊断主要依靠 X射线钡餐检查，典型者十二指肠球底部有伞状或罩状的凹陷缺损，这是由于胃窦粘膜皱襞脱垂入球部所致。本症可按消化性溃疡治疗，并发大量上消化道出血者，可考虑手术治疗（胃远端切除及胃十二指肠吻合手术效果最好）。
　　
　　胃下垂 　主要与膈肌悬吊力不足、膈胃韧带和肝胃韧带松弛、腹内压下降和腹肌松弛等因素有关，多见于瘦长体型者。经产妇以及消耗性疾病伴有进行性消瘦者。本症可无症状,但也可有上腹不适、嗳气、易饱胀等。 X 射线钡餐检查可显示胃呈鱼钩状，胃体上部狭长，胃窦部松垂，胃下缘低于骼骨嵴水平，甚至进入盆腔内。治疗方法为加强腹肌锻炼，必要时可使用胃托。
　　
　　胃石 　食入的多纤维食物或异物不能消化，在胃内积聚或与胃粘液相混凝结而成的硬块。能形成胃石的物质有毛发、蔬菜、水果的皮、根、茎的纤维。中国以柿胃石较常见。未成熟的柿浆和成熟的柿皮中含有较多的红鞣质，遇稀酸可起凝结作用。进食大量带皮柿或未熟柿后又大量饮水，则可能产生柿胃石。患者常有上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，合并胃溃疡者可出现上消化道出血、穿孔等并发症。胃镜检查可直接观察到胃石。 X射线钡餐检查可见胃石的充盈缺损影像。此影可在胃内大范围移动。治疗可用酶制剂等促其溶解或手术切胃取石。
　　
　　胃内异物 有意无意将异物（小钉、纽扣、发夹、笔套等）吞入胃部所致。偶见手术不慎将器械遗留胃内。异物对人体的影响决定于异物的性质、形状、大小及胃功能受妨碍的程度。异物小者可无症状，并可随粪便排出，异物大或尖锐者可引起梗阻、溃疡、穿孔、出血等。根据病史、 X射线检查（透视或造影）、胃镜检查等可诊断。异物小的可令患者进食多量富含纤维的蔬菜，以包绕异物促其排出。异物粗大、锋利者可用胃镜或手术取出。
　　
　　其他胃部疾病还有：急性胃扩张、胃扭转、成人肥厚性幽门狭窄、胃肉芽肿病（胃血吸虫病、胃结核、胃梅毒等）以及先天性胃畸形、先天性肥厚性幽门狭窄、胃重复畸形等。胃部分切除后，若迷走神经受损可出现暂时性残胃运动障碍，表现上腹胀、恶心、呕吐，10余天至数周后自行缓解。可用胃复安或吗丁啉等治疗；手术方法改进后这种情况很少见。
　　
　　诊断 　除需要收集详细病史并作体检外，还应依靠X 射线钡餐检查和（或）胃镜检查。以气钡双重对比法检查胃部，可以发现细小的病变，用此法后早期胃癌的发现率已明显增加。纤维胃镜对胃部疾病的诊断亦十分重要，不但可直接观察病变，而且可在直视下取活组织作组织病理学检查。对胃癌的癌前病变定期作胃镜和活组织检查随访，可望发现更多的早期胃癌患者。
　　
　　五肽胃泌素刺激胃酸分泌的检查可了解患者是属正常酸分泌、低酸分泌抑或高酸分泌。有些疾病（如十二指肠溃疡）时常见胃酸分泌增多，胃溃疡时胃酸分泌常为正常。萎缩性胃炎时，胃酸分泌检查常示低酸分泌或无酸分泌。
　　
　　治疗 　依具体疾病而不同。
　　

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