补充资料：胎盘部位滋养细胞肿瘤

胎盘部位滋养细胞肿瘤


是滋养细胞肿瘤中罕见的一种。由于其少见，常被误诊为绒毛膜癌、子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)、子宫肉瘤(uterine sarcoma)、混合中胚窦瘤(mixed mesodermal tumour)、恶性间叶瘤(malignant mesenohymal tumor)等。也曾命名为绒毛膜瘤(chonoma)，合体细胞瘤(syncytioma)，不典型绒毛膜癌(atypical choriocarcinoma)、绒毛膜上皮病(chorionepitheliosis)以及滋养细胞假瘤(trophoblastie preudo tumor)。至1981年才确定统一用现名。这类肿瘤多数继发于足月产和流产，少见于葡萄胎之后。病变主要发生在胎盘部位肌壁。多数呈包块状局限于肌层或突出于宫腔，界限清楚。镜检最明显特点为单一形态的瘤细胞以单个、条索状、岛状或成片侵入子宫内膜及肌层。一般达浅肌层，但亦有侵入深肌层而达浆膜表面，甚至穿孔者。瘤细胞形态介于细胞滋养细胞(cytotrophoblast)和合体滋养细胞(syncytiotrophoblast)之间，但兼具两者功能，故命名为中间型滋养细胞(intermediatetrophoblast)。组织化学染色仅见局灶性细胞中HCG反应阳性。但HPL染色大部分阳性。临床主要表现为产后闭经，随之不规则出血。检查子宫增大。血HCG检查仅见低或中度升高，偶亦见阴性者。明确诊断一般较困难，需和稽留流产，绒毛膜癌，合体细胞子宫内膜炎以及其他肿瘤相区别。需要时可行刮宫、刮出物病检有助诊断，但需临床结合病理。这类肿瘤多半为良性，但亦有恶性，发生转移而死亡。良性者经切除子宫可以治愈，对化疗不太敏感，化疗只适用于转移病人。

说明：补充资料仅用于学习参考，请勿用于其它任何用途。