4) early withdrawal of respirato r
早期撤离呼吸机
5) all call EVAC
全呼撤离
6) wean
[英][wi:n] [美][win]
脱离呼吸机
1.
Objective To compare the outcome of programatic weaning from ventilator and extubation after 30 min spontaneous breathing trial (SBT) with T- tube or pressure support ventilation (PSV).
目的在程序化脱离呼吸机拔出气管插管的过程中,分别采用T型管和压力支持(PSV)进行30 min的自主呼吸试验(SBT),比较两者的临床效果。
补充资料：呼吸
| 呼吸 respiration 生物从其生活的环境获得氧气和排出二氧化碳的气体交换过程。 动物呼吸 呼吸是动物进行物质需氧代谢的一个重要生理活动。变形虫、鞭毛虫等原生动物，水螅、水母等低等多细胞动物，呼吸过程较简单，氧和二氧化碳直接在细胞膜上进行交换。随着动物的进化，呼吸过程逐渐复杂与完善起来，不但形成了专司获取氧气排出二氧化碳的呼吸器官，而且在体液中出现了呼吸色素。呼吸色素加强了体液运输氧和二氧化碳的能力，并使呼吸过程和体液循环系统紧密地结合起来。脊椎动物呼吸过程包括：①通过呼吸运动，呼吸器官从外环境中获得氧气，排出二氧化碳。②通过呼吸膜、呼吸器官和血液进行氧和二氧化碳交换。③通过血液循环系统，血液将氧送到各器官、组织，各器官产生的二氧化碳经血液运到呼吸器官。④细胞外液和细胞进行氧和二氧化碳的交换。无脊椎动物的呼吸过程形式多样。扁形动物、环节动物无特殊的呼吸器官，皮肤实现外呼吸功能；昆虫发展了气管系统，氧可以直接经微气管到细胞，二氧化碳经气孔排出体外，血淋巴无运输氧和二氧化碳的作用；有些软体动物、甲壳动物的呼吸过程与脊椎动物的类似。 吸呼器官有肺、鳃、气管以及能实现气体交换的皮膜等。除这些主要的呼吸器官之外，还有一些附属的吸呼器官，如肺鱼的鱼鳔，青蛙的皮肤，泥鳅的肠等。呼吸色素分血红蛋白、血蓝蛋白、血绿蛋白以及血褐蛋白等。血红蛋白在动物界分布最广，血蓝蛋白次之，血绿蛋白仅限于多毛虫的数科。 呼吸是动物生存的基本生理功能之一，它与动物所有器官都有不可分割的联系。呼吸也和体温调节、体液的pH调节以及水分调节相关，是维持内环境相对恒定的重要系统。节律性的呼吸运动受神经和体液因素的调节。 呼吸方式 有以下4种：①皮膜呼吸，如水蛭、蚯蚓等。②气管呼吸，如昆虫。③鳃呼吸，如大多软体动物、甲壳动物和鱼类。④肺呼吸，如某些蛛形纲动物、蜗牛及两栖纲、爬行纲、鸟纲和哺乳纲动物。 血淋巴、血液运输气体的作用 体液分细胞内液和细胞外液2种。细胞外液，在低等动物主要为血淋巴；而高等动物，包括血液和淋巴液。①对氧的运输。氧在血淋巴或血液中的物理性溶解，其量甚微。血淋巴和血液携带氧气主要是靠呼吸色素。动物界的呼吸色素有血红蛋白、血蓝蛋白、血绿蛋白以及血褐蛋白等。呼吸色素都能和氧作可逆性的结合，与氧结合的程度由氧分压的高、低而定。②对二氧化碳的运输。血液和血淋巴对二氧化碳，主要以碳酸氧根的形式运输。CO2在血液和血淋巴中的物理性溶解，其量也是很少的。CO2进到血液或血淋巴以后就和水起作用，然后离解成H+和HCO-3。 呼吸色素都含蛋白质成分，构成蛋白质的某些氨基酸上的氨基也能与CO2作可逆性结合。血液、血淋巴和CO2结合的程度，主要决定于CO2的分压。 呼吸运动的调节 呼吸是一种节律性运动：呼与吸交替进行，周而复始。呼吸的频率与幅度随动物活动的情况而改变，所以它又是一种受调节的活动。产生呼吸节律的神经元位于延髓，分吸气中枢和呼气中枢。吸气神经元能自动地发放节律性冲动。冲动传至脊髓前角运动神经元，引起吸气肌的收缩，产生吸气动作。呼气神经元的兴奋产生呼气动作。延髓的呼吸中枢是产生呼吸基本节律的部位，但它受高级神经中枢的调节。脑干分段横切的实验表明：脑桥中部和下部有加强吸气作用，存在长吸中枢；脑桥上部对长吸中枢有抑制作用，存在呼吸调整中枢。 呼吸还有2种反射性调节： ①化学感受器反射。在延髓腹外侧接近第九和第十对脑神经发出的区域，存在对PCO2变化敏感的化学感受器。因为它位于神经中枢的部位，所以叫做中枢性化学感受器。此区受CO2或酸的刺激后立即引起呼吸加强反应。外周化学感受器有颈动脉体和主动脉体。前者位于颈动脉窦上，通过窦神经和舌咽神经相联；后者位于主动脉弓上，和迷走神经相联。两者呈结节状，其内的球形细胞和神经末梢构成突触联系，递质为乙酰胆碱。它们对血液中PO2、PCO2、pH的变化敏感。当血液中O2浓度下降，CO2浓度升高，pH值变小时，就引起呼吸增强反应。动物的各种活动增多加强时，细胞的物质代谢增强，氧耗增加，CO2产生增多，体液内O2浓度下降，CO2含量增多，pH值变小。 ②肺牵张反射。又称黑林-布罗伊尔二氏反射。当肺过度充盈时引起吸气抑制反应；当肺强力缩小时则引起吸气反应。前者叫肺充气反射，后者叫肺放气反射，二者总称为肺牵张反射。这反射由肺的牵张感受器受刺激而发生，通过迷走神经而实现。牵张感受器位于支气管和细支气管的平滑肌肌层中，动物在麻醉情况下，切断颈部两侧的迷走神经，引起呼吸频率变慢，呼吸幅度加大的反应。 植物呼吸 植物呼吸是指植物在有氧条件下，将有机化合物氧化，产生CO2和水的过程。此过程中产生的能量可以部分地用于各种生命活动。植物组织在供氧不足或无氧时，其中的有机物可以部分分解，产生少量CO2并释放少量能量。这就是发酵作用，有时也称为无氧呼吸。与此相区别，氧气供应充分时的呼吸也称为有氧呼吸。三碳植物中的绿色部分，在光下以二磷酸核酮糖的氧化产物乙醇酸为底物，继续氧化，产生CO2，这个过程称为光呼吸。植物叶片扁而薄、气孔众多，与大气间气体交换方便，除沼泽植物如水稻有通气组织之外，没有肺鳃等呼吸器官。 植物呼吸作用为除光合作用以外的各种生理活动提供能量，同时又与各类物质的代谢紧密相连。根据它在植物生活中的作用，可以粗略地分为建造呼吸（或生长呼吸）和维持呼吸。 植物呼吸中碳水化合物分解产能的主要呼吸过程包括糖酵解、三羧酸循环（简称TCAC）、电子传递和氧化磷酸化4个步骤。另外，葡萄糖还可通过磷酸己糖途径被氧化。影响植物呼吸的环境因素主要有温度、大气成分、水分和光照等。 |
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参考词条