补充资料：妊娠期弓形体病

妊娠期弓形体病


　　临床上弓形体感染者常无任何症状，或仅出现轻微不适、疲乏无力、低热、肌肉痛、头痛，或有轻微的上呼吸道炎症、淋巴结肿大、皮疹及关节酸痛等表现，少数急性感染者可有脑、眼等多器官受累。弓形体感染的传染源是含有包囊的猫粪，含有包囊的家禽生肉、污染的水，以及孕妇弓形虫血症患者。人对弓形体普遍易感。受染后多呈隐性感染。弓形体特异抗体阴性的孕妇为易感者。传播途径：①经食物传播〓人误食未煮熟的含有包囊的肉类、乳类、蛋类而感染；②日常生活接触传播〓养猫者密切接触猫粪后经口传播；③母儿传播〓孕期初次感染时形成虫血症经胎盘血行性感染胎儿。诊断：检测血清弓形体特异抗体阳性可确诊弓形体病，常用方法：间接血凝试验(IHA)检测弓形体IgM抗体，血样本稀释倍数1∶80以上，仍呈现出凝集反应，试验为阳性。抗体稀释倍数上升，表示近期感染。宫内感染：孕妇感染弓形体后，可造成胎婴儿不同程度的损害。孕早期感染，胎儿受损严重，常发生流产、死胎、幸存者往往有多脏器畸形。孕中晚期感染，可导致胎婴儿先天性弓形体病，表现为视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化及先天性心脏病、颜面缺损等。IgM不能透过胎盘。新生儿IgM抗体阳性者提示为胎儿感染。产科处理：对孕妇宣传优生知识，警惕接触猫及猫的危害性。饭前必须洗手，肉食要煮熟。早孕期血清抗体试验确诊者，最好行人工流产。孕期产前保健血清抗体筛查阳性者，新生儿应作血清特异抗体试验，诊断有无先天感染。与风疹等病毒感染疾病不同，此症是可以治愈的。妊娠期间患弓形体病时，应及时治疗，可予螺旋霉素0.2g/次，每日4次，连服10～14天为1疗程，2～3个疗程后复查。妊娠晚期患病，可应用氯林可霉素，每日600～900mg，对眼色素膜炎患者，治疗时应加用肾上腺皮质激素。
　　

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