1) Retrograde locked intramedullary nail
带骨栓逆行交锁髓内钉
2) Retrograde intramedullary nailing
逆行股骨交锁髓内钉
1.
Retrograde intramedullary nailing in distal femoral fractures-results in a series of 31 consecutive operations;
结论逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨下段骨折具有并发症少,愈合率高等特点。
4) retrograde intramedullary interlocking nail
逆行交锁髓内钉
1.
Objective To evaluate the efficacy of treatment of the distal femoral fracture with retrograde intramedullary interlocking nail with small incision.
目的探讨小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。
2.
To prevent and to treat the rotation,displacement,unstability,and difficulty for fixation in fracture of distal femur,the clinical outcome of retrograde intramedullary interlocking nail is assessed Methods:Thirty-four cases of fracture of distal femur were treated by retrograde intramedullary interloching nail.
目的 :观察逆行交锁髓内钉对治疗股骨中下段骨折的疗效。
5) Retrograde interlocking intramedullary nail
逆行交锁髓内钉
1.
Comparative analysis of curative effects of retrograde interlocking intramedullary nail placement on forty cases of type A distal femoral fracture through arthroscope and incision
关节镜下和切开置入逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折40例的疗效对比
2.
Methods The retrograde interlocking intramedullary nails were used to fix comminuted fractures of the distal femur.
目的 总结逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端粉碎性骨折临床效果。
3.
Objective To investigate results of the treatment of distal femoral fracture with retrograde interlocking intramedullary nail.
目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。
补充资料:带骨
脊椎动物成对的附肢借助另一套骨骼结构、肌肉、韧带和中轴骨骼联系起来,这一套骨骼叫做带骨。前肢的带骨叫肩带,后肢的带骨叫腰带。
肩带 原始的肩带只是一个软骨棒,以后逐渐发展骨化成硬骨。肩带演变的过程比较复杂,因为骨块变化大,且有膜原骨加入。肩带在各纲脊椎动物都不与脊柱直接相连,而是通过韧带、肌肉连于脊柱。在四足动物进化过程中,肩带的膜原骨成分逐渐减少。
肩带的原始类型见于软骨鱼(如鲨鱼),这只是一个半环形的软骨棒,横列于胸部腹面,叫做乌喙骨棒。以关连前肢的地方作为分界,乌喙骨棒可分作背腹两部:背部叫肩胛骨区,腹部叫乌喙骨区,连接前肢的地方叫做肩臼。硬鳞鱼的软骨肩带开始有膜原骨加入,每侧至少有锁骨和匙骨。多鳍鱼的肩带显示出软骨原骨的比例减少,膜原骨比例加大。硬骨鱼(如鲤)的肩带共有6块硬骨片,属于软骨原骨的,除了肩胛骨和乌喙骨外,还有一块鞍形小骨,叫中乌喙骨(低级硬骨鱼有,高级的缺);属于膜原骨的有锁骨、上锁骨及后锁骨。鱼的肩带位置靠前,在硬骨鱼中并通过位于肩带上端的后颞骨与头骨相连。这样,头的活动受到限制,而心脏得到保护(鱼的心脏位置靠前,缺胸骨)。
现代四足动物的肩带中,属于软骨原骨的基本上由3块骨片组成,即肩胛骨、乌喙骨和前乌喙骨。3对软骨原骨中,稳定少变的只有肩胛骨,其他两对变化较大,有的两者都缺;加入的膜原骨在原始种类数目多,以后逐步减少只剩下锁骨,有些哺乳动物连锁骨也没有。
有尾两栖动物的肩带大部分仍为软骨,仅在肩臼附近开始骨化,完全缺少膜原骨,锁骨也不存在。无尾两栖动物(蛙和蟾蜍)的肩带由肩臼分为背、腹两部。背部为肩胛骨及上肩胛骨,腹部靠后面的是乌喙骨,由乌喙骨之内侧向前延伸出上乌喙骨。蟾蜍两侧的上乌喙骨彼此交叉,叫弧胸型;蛙的上乌喙骨不交叉,相互平行愈合在一起,叫固胸型。肩带的类型属弧胸型还是固胸型是无尾两栖动物分类标准之一。上乌喙骨之前为锁骨,将前乌喙骨包在其中。在锁骨、肩胛骨及乌喙骨三骨块相接处有一凹陷,即肩臼,游离的前肢即关节于肩臼处。
爬行动物肩带中肩胛骨与乌喙骨各类中都有,最为稳定。膜原骨除锁骨外,另有间锁骨。间锁骨是早期四足动物新出现的一块膜原骨,位于腹中线上。大多数爬行动物都有间锁骨,一直保存到原始哺乳动物。
鸟纲动物由于适应飞翔生活,肩带的形态变化较大。肩胛骨为狭长的骨片,位于肋骨的背面,乌喙骨粗大,牢固地与胸骨相连。锁骨细长,两侧锁骨呈"V"字形连合,叫叉骨或愿骨,富有弹性,阻碍在鼓翼时左右乌喙骨的靠拢,起着横木的作用。失去飞翔能力的平胸鸟类(如鸵鸟),锁骨退化,成为乌喙骨的一部分。
哺乳纲动物中最低等的单孔目动物(如鸭嘴兽)仍保留着爬行动物的肩带样式:软骨原骨包括乌喙骨、前乌喙骨和肩胛骨;膜原骨包括锁骨和间锁骨。有胎盘类哺乳动物,乌喙骨退化成一喙突,附着于肩胛骨上,前乌喙骨和间锁骨皆已消失。锁骨的变化较大,在兔、犬、马等动物,锁骨退化或消失。兔的锁骨退化成一小细骨条,埋于肩部肌肉中,仅以韧带一端连胸骨,另一端连接肱骨。锁骨的存在与否和运动方式有密切关系。一般来说,善于跳跃、奔跑的哺乳动物,锁骨大多数退化;而前肢具有多样性活动的哺乳动物,包括用前肢掘土(如鼹鼠)、飞翔(如蝙蝠)和攀缘(如猴)的种类,锁骨较发达,这样的前肢在多样性活动中具有更大的坚固性(图1)。
腰带 在结构上较前肢的肩带具有更大的坚固性。在脊椎动物各纲中,腰带的变化较小,全是软骨原骨,无膜原骨加入。鱼的腰带不和脊柱关连,作用很小,现代四足动物的腰带则与脊柱相连,成为脊柱与后肢附肢之间的桥梁,起着支持身体的作用。
腰带的原始类型见于软骨鱼(如鲨鱼),这仅是一条横贯躯干后部的软骨,称坐耻骨棒。棒的两端微向上突起,称髂骨突起,可以认为是髂骨的雏型。这样的腰带并未和脊柱连接,这是和鱼的偶鳍不承担体重相关的。硬骨鱼(如鲤鱼)的腰带很简单,仅由一对无名骨组成,其内缘后方有小部与对侧愈合。
脊椎动物由水生发展到陆生,四肢需承担体重,与此相关,腰带骨与脊椎相连接,这又促使脊柱上有荐椎的分化。在早期的两栖动物化石中腰带也有与脊柱不连接的,因此也没有荐椎的分化。在较后期的坚头类化石中,可以看出,腰带向背面延伸,终至与脊柱相连接。由此可见,腰带和脊柱的相连接、荐椎的分化都是和动物由水上陆后,四肢负荷身体重量直接相关的。
两栖动物以上的各类动物的腰带每侧是由髂骨、坐骨和耻骨组成。三骨块相会合处有一凹,叫髋臼,在此外与后肢的股骨相关节。腰带的骨块可以和前肢的肩带作一对比:髂骨相当于肩胛骨,坐骨相当于乌喙骨,耻骨相当于前乌喙骨。和肩带不同的是,腰带的3对骨块极富保守性,只要腰带不退化,3对骨块总是共同出现,这与腰带所担负的支持功能和与脊柱的关系是相联系的。
蛙或蟾蜍的腰带已具有 3对骨片所组成的典型结构。但蛙类适应于跳跃生活,髂骨特别加长,前端与荐椎的横突相连,后端与对侧的髂骨相连接。
爬行动物的腰带也是由髂骨、坐骨和耻骨合成。和两栖动物不同的是,在两栖动物中,左右耻骨与坐骨是全部愈合的,而爬行动物的耻骨和坐骨之间分开,形成一个大孔,叫耻坐孔,左右耻骨在中线处结合,叫耻骨连合,左右坐骨结合,叫坐骨连合。这样的腰带结构可以减轻重量,而支持的力量并不减弱。龟鳖和鳄腰带上有大的闭孔,闭孔是由耻坐孔和闭孔神经孔愈合而成,一直到哺乳动物都保留此孔。
在古代爬行动物的分类上,腰带的结构占有重要地位。根据腰带的不同,恐龙可分为两大类,即蜥龙类和鸟龙类。蜥龙类腰带属三放型,即髂骨前后走向,耻骨向前下方、坐骨向后下方延伸;鸟龙类腰带属四放型,即髂骨前后走向,耻骨和坐骨一并向后延伸,另有耻骨前突伸向前方 (图2)。四放型的腰带和鸟类的腰带近似。
鸟类的腰带具有独特之处:髂骨、坐骨和耻骨3骨愈合为一块,并和脊柱的腰荐部(综合荐骨)愈合在一起,形成一个大而愈合的骨盆,这就增加了它的坚固性,成为后肢强有力的支持者。髂骨为一长大的薄骨片,位于背部,其下后方连接坐骨,两者之间有髂坐骨孔。耻骨细长,伸延于坐骨的腹缘,两者之间形成一裂缝状的闭孔,但3骨的界线在成体中不能辨认。左右耻骨在腹中线处未愈合,构成"开放式骨盆",这是和鸟类产出硬壳的大卵有关。产卵时,耻骨间距增大,局部去钙变软。
哺乳动物腰带的 3对骨片愈合成一对无名骨或称髋骨。左右无名骨与荐椎组成骨盆。在腹侧正中线处,两侧的无名骨相结合形成骨盆合缝。雌兽在怀孕时,骨盆合缝之间韧带变软,使骨盆腔变大,以利于胎儿的产出。单孔类和有袋类在每一耻骨的前缘伸出一上耻骨,或称袋骨,有袋类用以支持腹部的育儿袋。水栖兽类,如鲸和海牛的后肢退化,腰带也很退化,仅残留一对小骨片。
肩带 原始的肩带只是一个软骨棒,以后逐渐发展骨化成硬骨。肩带演变的过程比较复杂,因为骨块变化大,且有膜原骨加入。肩带在各纲脊椎动物都不与脊柱直接相连,而是通过韧带、肌肉连于脊柱。在四足动物进化过程中,肩带的膜原骨成分逐渐减少。
肩带的原始类型见于软骨鱼(如鲨鱼),这只是一个半环形的软骨棒,横列于胸部腹面,叫做乌喙骨棒。以关连前肢的地方作为分界,乌喙骨棒可分作背腹两部:背部叫肩胛骨区,腹部叫乌喙骨区,连接前肢的地方叫做肩臼。硬鳞鱼的软骨肩带开始有膜原骨加入,每侧至少有锁骨和匙骨。多鳍鱼的肩带显示出软骨原骨的比例减少,膜原骨比例加大。硬骨鱼(如鲤)的肩带共有6块硬骨片,属于软骨原骨的,除了肩胛骨和乌喙骨外,还有一块鞍形小骨,叫中乌喙骨(低级硬骨鱼有,高级的缺);属于膜原骨的有锁骨、上锁骨及后锁骨。鱼的肩带位置靠前,在硬骨鱼中并通过位于肩带上端的后颞骨与头骨相连。这样,头的活动受到限制,而心脏得到保护(鱼的心脏位置靠前,缺胸骨)。
现代四足动物的肩带中,属于软骨原骨的基本上由3块骨片组成,即肩胛骨、乌喙骨和前乌喙骨。3对软骨原骨中,稳定少变的只有肩胛骨,其他两对变化较大,有的两者都缺;加入的膜原骨在原始种类数目多,以后逐步减少只剩下锁骨,有些哺乳动物连锁骨也没有。
有尾两栖动物的肩带大部分仍为软骨,仅在肩臼附近开始骨化,完全缺少膜原骨,锁骨也不存在。无尾两栖动物(蛙和蟾蜍)的肩带由肩臼分为背、腹两部。背部为肩胛骨及上肩胛骨,腹部靠后面的是乌喙骨,由乌喙骨之内侧向前延伸出上乌喙骨。蟾蜍两侧的上乌喙骨彼此交叉,叫弧胸型;蛙的上乌喙骨不交叉,相互平行愈合在一起,叫固胸型。肩带的类型属弧胸型还是固胸型是无尾两栖动物分类标准之一。上乌喙骨之前为锁骨,将前乌喙骨包在其中。在锁骨、肩胛骨及乌喙骨三骨块相接处有一凹陷,即肩臼,游离的前肢即关节于肩臼处。
爬行动物肩带中肩胛骨与乌喙骨各类中都有,最为稳定。膜原骨除锁骨外,另有间锁骨。间锁骨是早期四足动物新出现的一块膜原骨,位于腹中线上。大多数爬行动物都有间锁骨,一直保存到原始哺乳动物。
鸟纲动物由于适应飞翔生活,肩带的形态变化较大。肩胛骨为狭长的骨片,位于肋骨的背面,乌喙骨粗大,牢固地与胸骨相连。锁骨细长,两侧锁骨呈"V"字形连合,叫叉骨或愿骨,富有弹性,阻碍在鼓翼时左右乌喙骨的靠拢,起着横木的作用。失去飞翔能力的平胸鸟类(如鸵鸟),锁骨退化,成为乌喙骨的一部分。
哺乳纲动物中最低等的单孔目动物(如鸭嘴兽)仍保留着爬行动物的肩带样式:软骨原骨包括乌喙骨、前乌喙骨和肩胛骨;膜原骨包括锁骨和间锁骨。有胎盘类哺乳动物,乌喙骨退化成一喙突,附着于肩胛骨上,前乌喙骨和间锁骨皆已消失。锁骨的变化较大,在兔、犬、马等动物,锁骨退化或消失。兔的锁骨退化成一小细骨条,埋于肩部肌肉中,仅以韧带一端连胸骨,另一端连接肱骨。锁骨的存在与否和运动方式有密切关系。一般来说,善于跳跃、奔跑的哺乳动物,锁骨大多数退化;而前肢具有多样性活动的哺乳动物,包括用前肢掘土(如鼹鼠)、飞翔(如蝙蝠)和攀缘(如猴)的种类,锁骨较发达,这样的前肢在多样性活动中具有更大的坚固性(图1)。
腰带 在结构上较前肢的肩带具有更大的坚固性。在脊椎动物各纲中,腰带的变化较小,全是软骨原骨,无膜原骨加入。鱼的腰带不和脊柱关连,作用很小,现代四足动物的腰带则与脊柱相连,成为脊柱与后肢附肢之间的桥梁,起着支持身体的作用。
腰带的原始类型见于软骨鱼(如鲨鱼),这仅是一条横贯躯干后部的软骨,称坐耻骨棒。棒的两端微向上突起,称髂骨突起,可以认为是髂骨的雏型。这样的腰带并未和脊柱连接,这是和鱼的偶鳍不承担体重相关的。硬骨鱼(如鲤鱼)的腰带很简单,仅由一对无名骨组成,其内缘后方有小部与对侧愈合。
脊椎动物由水生发展到陆生,四肢需承担体重,与此相关,腰带骨与脊椎相连接,这又促使脊柱上有荐椎的分化。在早期的两栖动物化石中腰带也有与脊柱不连接的,因此也没有荐椎的分化。在较后期的坚头类化石中,可以看出,腰带向背面延伸,终至与脊柱相连接。由此可见,腰带和脊柱的相连接、荐椎的分化都是和动物由水上陆后,四肢负荷身体重量直接相关的。
两栖动物以上的各类动物的腰带每侧是由髂骨、坐骨和耻骨组成。三骨块相会合处有一凹,叫髋臼,在此外与后肢的股骨相关节。腰带的骨块可以和前肢的肩带作一对比:髂骨相当于肩胛骨,坐骨相当于乌喙骨,耻骨相当于前乌喙骨。和肩带不同的是,腰带的3对骨块极富保守性,只要腰带不退化,3对骨块总是共同出现,这与腰带所担负的支持功能和与脊柱的关系是相联系的。
蛙或蟾蜍的腰带已具有 3对骨片所组成的典型结构。但蛙类适应于跳跃生活,髂骨特别加长,前端与荐椎的横突相连,后端与对侧的髂骨相连接。
爬行动物的腰带也是由髂骨、坐骨和耻骨合成。和两栖动物不同的是,在两栖动物中,左右耻骨与坐骨是全部愈合的,而爬行动物的耻骨和坐骨之间分开,形成一个大孔,叫耻坐孔,左右耻骨在中线处结合,叫耻骨连合,左右坐骨结合,叫坐骨连合。这样的腰带结构可以减轻重量,而支持的力量并不减弱。龟鳖和鳄腰带上有大的闭孔,闭孔是由耻坐孔和闭孔神经孔愈合而成,一直到哺乳动物都保留此孔。
在古代爬行动物的分类上,腰带的结构占有重要地位。根据腰带的不同,恐龙可分为两大类,即蜥龙类和鸟龙类。蜥龙类腰带属三放型,即髂骨前后走向,耻骨向前下方、坐骨向后下方延伸;鸟龙类腰带属四放型,即髂骨前后走向,耻骨和坐骨一并向后延伸,另有耻骨前突伸向前方 (图2)。四放型的腰带和鸟类的腰带近似。
鸟类的腰带具有独特之处:髂骨、坐骨和耻骨3骨愈合为一块,并和脊柱的腰荐部(综合荐骨)愈合在一起,形成一个大而愈合的骨盆,这就增加了它的坚固性,成为后肢强有力的支持者。髂骨为一长大的薄骨片,位于背部,其下后方连接坐骨,两者之间有髂坐骨孔。耻骨细长,伸延于坐骨的腹缘,两者之间形成一裂缝状的闭孔,但3骨的界线在成体中不能辨认。左右耻骨在腹中线处未愈合,构成"开放式骨盆",这是和鸟类产出硬壳的大卵有关。产卵时,耻骨间距增大,局部去钙变软。
哺乳动物腰带的 3对骨片愈合成一对无名骨或称髋骨。左右无名骨与荐椎组成骨盆。在腹侧正中线处,两侧的无名骨相结合形成骨盆合缝。雌兽在怀孕时,骨盆合缝之间韧带变软,使骨盆腔变大,以利于胎儿的产出。单孔类和有袋类在每一耻骨的前缘伸出一上耻骨,或称袋骨,有袋类用以支持腹部的育儿袋。水栖兽类,如鲸和海牛的后肢退化,腰带也很退化,仅残留一对小骨片。
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参考词条