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1)  Orbital cavity diseases/surg
眼眶疾病/外科学
2)  eye diseases/surgery
眼疾病/外科学
3)  ocular surface diseases/surgery
眼表疾病/外科学
4)  orbital disease
眼眶疾病
5)  orbital fracture/surgery
眼眶骨折/外科学
6)  orbital pseudotumor/surgery
眼眶假瘤/外科学
补充资料:眼眶疾病
      发生于眼眶内组织的病变,为局部病或全身病的一部分,如炎症、肿瘤、外伤、内分泌性疾病及较罕见的寄生虫病等,可造成眼球突出、伴眼球运动障碍或复视。多为后天性,亦可为先天性。突眼是眼眶疾病的主要症状。
  
  眼眶为漏斗形或楔形的骨性空腔,其尖端向后,底边向前,深约4~5cm,主要起保护眼球的作用。眼眶上壁为前颅窝的底,内壁最薄与筛窦相邻,下壁为上颌窦的顶,内上方与额窦相邻。眼眶经视神经孔和眶上裂与颅内相通。故眼眶、鼻窦、颅内一些病变可互为因果。眼眶内有眼球、眼外肌、血管、神经、筋膜和眶脂肪。中国人正常眼球突出度为12~14mm,两眼相差不超过2mm。
  
  诊断眼眶疾病,除问病史和作临床检查外,还需进行眼眶的X射线检查、超声检查、电子计算机X射线断层成像(CT)、血液检验和全身其他脏器的检查,以便明确病因、病变位置、大小和性质。
  
  突眼  最多见原因为炎症和肿瘤。甲状腺功能亢进所致突眼,多为双侧,且有典型的格雷夫斯氏现象,即上睑不能随眼球下转而向下,使角膜上缘与上方部分巩膜暴露,通过内分泌检查可证实。其他间隙性眼球突出是眶内静脉曲张所致,低头时眼球突出更明显;搏动性眼球突出,多因外伤而致,也可起源于颅内动脉硬化,主要症状为眼球充血和眼球突出,用听诊器于闭合的眼睑或颞部眶壁可闻及与脉搏一致的吹风样杂音。颈内动脉造影可确诊。外伤后出血亦可造成眼球突出。
  
  眶内炎症  多见眶蜂窝组织炎,即眶内软组织急性化脓性炎症,起病急,可影响视力甚至危及生命。主要表现为眼睑红肿,球结膜水肿、充血明显,眼球突出,眼运动受限、复视;眼底见视盘水肿、萎缩,视网膜静脉扩张,视网膜水肿、渗出等。伴体温升高,白细胞增加。眶内炎症多由邻近组织炎症,如睑腺炎、颜面疖、鼻窦炎等蔓延而来;也可由颅内或全身败血症所致。若无及时有效治疗可形成眶内脓肿,炎症经无瓣膜的静脉蔓延至海绵窦引起海绵窦血栓或全身败血症。本病应立即给予足量的抗生索静脉滴注、局部热敷,若形成脓肿应尽早切开引流。
  
  眼眶肿瘤  来自眼眶局部,常见者有血管瘤、泪腺肿瘤、神经胶质瘤、横纹肌肉瘤等;也可由周围组织蔓延而来,如上颌窦肿瘤、筛窦囊肿等;全身转移如儿童白血病引起的绿色瘤,成人肺癌、乳腺癌的转移等;另外炎症也可形成肿块称炎性假瘤。以上肿瘤除眼球突出外,还可伴视力减退、眼疼痛、眼运动障碍、眼底视网膜受压现象。炎性假瘤还可有缓解与发作交替现象,抗生素、激素治疗可缓解症状。眼眶肿瘤良性者可单纯切除,若为恶性须做眶内容剜出术,必要时加用化学治疗或放射治疗。
  
  其他  眼球内陷较少见,是霍纳氏综合征(眼睑-眼球-瞳孔综合征)中的一个主要症状,因交感神经麻痹而致病;另外,由于外伤发生眶底骨折也可致眼球内陷。有时眼眶外伤引起视神经挫伤,使视力极度减退,很快失明,需全身应用大剂量激素和能量合剂,必要时行视神经孔开放术。
  

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