1) Congenital valve disease
先天性心瓣膜病
2) congenital cardiac valvular Disease
先天性心脏瓣膜病
3) valvular heart disease
瓣膜性心病
4) congenital heart disease
先天性心病
5) congenital heart valves malformation
先天心脏瓣膜畸形
6) senile degenerative heart valvular disease
退行性心瓣膜病
1.
The changes of cardiac structure and function when aged patients suffered both coronary heart disease(CHD) and senile degenerative heart valvular disease(SDHVD)were investigated.
本文探讨合并退行性心瓣膜病对老年冠心病患者心脏结构与功能的影响。
补充资料：心瓣膜病
| 心瓣膜病 valvular heart diseases 心脏的病损主要累及瓣膜的一类病变。其中绝大多数为风湿性心脏炎引起，少数为退行性变或先天性畸形。风湿性心内膜炎反复发作则产生慢性心瓣膜病，以二尖瓣病变最常见（65％）；其次为主动脉瓣病变（25％）。主动脉瓣病变常与二尖瓣病变合并存在。病变可表现为单纯狭窄、单纯关闭不全、狭窄与关闭不全联合存在。 种类 常见的瓣膜病有：①二尖瓣狭窄。正常二尖瓣口面积为4～6平方厘米，当瓣口面积减至1.5～2.0平方厘米时，为轻度狭窄，患者无症状；瓣口面积小于1.5平方厘米为中度狭窄；不足1.0平方厘米为重度狭窄，症状包括：劳力性呼吸困难，伴咳嗽、咯血、乏力、紫绀、声音嘶哑，轻度狭窄者可无症状，体征包括：二尖瓣面容，心前区可触及舒张期震颤，心脏扩大，局限于心尖部的舒张中晚期、低调的隆隆样杂音，左侧卧位时呼气末增强，心尖部第一心音亢进，部分患者可闻二尖瓣开放拍击音，肺动脉瓣压第二音亢进、分裂，可有Graham-steell杂音（肺动脉瓣相对性关闭不全）。二尖瓣区舒张期隆隆样杂音伴左房大，结合超声心动图检查可确诊，需要鉴别的疾病：肺心病右室扩大致相对性三尖瓣狭窄、主动脉关闭不全的相对性二尖瓣狭窄、左房粘液瘤等。 ②二尖瓣关闭不全。慢性二尖瓣关闭不全见于风湿性心瓣膜病、二尖瓣脱垂、冠心病、老年退行性心瓣膜病，急性者可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死。症状包括：劳动耐力降低、乏力、气促。体征包括：心脏向左下扩大，心尖搏动弥散；二尖瓣区三级以上的收缩期吹风样杂音，向左腋下传导（前瓣损害），或向胸骨左缘第三肋间（后瓣损害）传导；第一心音减弱，可闻及第三心音，以卧位明显；第二心音分裂；二尖瓣脱垂者可有收缩中晚期喀喇音。根据心尖部Ⅲ级以上的收缩期杂音、左房左室大及超声心动图检查可确诊。需与相对性二尖瓣关闭不全、乳头肌功能不全、生理性杂音等鉴别。 ③主动脉瓣关闭不全。症状包括：头晕、心绞痛、心悸、头部动脉搏动感。体征包括：主动脉瓣听诊区的舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，前倾坐位及呼气末清楚。风湿性者杂音在主动脉第二听诊区最显著；左心室增大，抬举样心尖搏动；脉压大，有周围血管征：水冲脉、枪击音、毛细血管搏动及迪罗济埃氏征；Austin-Flint杂音。根据典型的杂音，结合超声心动图可确诊。应与Graham-steell杂音相鉴别。 ④联合瓣膜病。病变累及2个或2个以上瓣膜，最常见者为二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。可同时具有受累瓣膜病变的症状和体征。 并发症 充血性心力衰竭；心律失常，以二尖瓣狭窄的心房纤颤最多见；亚急性感染性心内膜炎。瓣膜关闭不全病变多见；栓塞，如脑栓塞、肺栓塞；肺部感染。易诱发或加重心力衰竭。 治疗 ①适当限制活动量，预防感染及风湿活动。②积极治疗并发症。③经皮二尖瓣球囊扩张术，用于治疗中、重度单纯二尖瓣狭窄。④外科手术治疗，如二尖瓣分离术及人工瓣膜置换术。 |
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