1) Malnutrition syndrome
疳证
2) infantile malnutrition
小儿疳证
3) infantile malnutrition
疳症
5) mouth sore in child
口疳
6) acute scleritis
火疳
补充资料：疳证
疳证
infantile consumption
以面黄肌瘦,毛发稀黄，食欲反常，肚腹膨胀,大便失调等为特征的儿科慢性病证。多见于1～5岁儿童。起病缓慢,病情随病程延长而加重,影响儿童生长发育。相当于西医的“营养不良”。治疗以调理脾胃为主。
疳证首见于隋代《诸病源候论》，指出疳证为内伤慢性疾病，可影响五脏功能。唐代《千金要方》提出久泻是形成疳证的重要原因。宋代《小儿药证直诀》明确指出本病病机是脾胃受损、津液内耗。
疳证是儿科四大要证（痧、痘、惊、疳）之一，历代医家对疳证分类十分繁杂,可归纳为：以五脏命名,分肝疳、心疳、脾疳、肺疳、肾疳；以病因命名，分热疳、冷疳、哺乳疳、食疳、蛔疳等;以病位命名,如外疳、内疳、口疳、鼻疳、脑疳、脊疳等；以病情分类，如疳气、疳虚、疳极、干疳等；按某一主证命名，如疳泻、疳痢、疳肿胀、疳渴、疳嗽、丁奚疳、疳积、奶痨等。其中奶痨是指发生在一岁左右小儿的疳疾，由于发病与乳食不节有关，故称奶痨或哺乳疳；疳积是一种虚实兼挟的疳证，除形体消瘦外，尚有腹满腹胀等积滞症状。
引起疳证的原因很多。一是乳食无度,饮食不节,过食油腻、香甜及生冷食品,损伤脾胃,脾胃运化失职，水谷精微不能吸收，脏腑躯体失于滋养,渐至形体消瘦,气血俱虚，而成疳证。二是喂养不当，母乳不足或过早断奶，未能及时给以辅助食品，导致营养不足，气血不能濡养脏腑、肌肉，而成疳证。三是由于疾病影响，如慢性泄泻、慢性痢疾、长期呕吐、肠道寄生虫病等，经久不愈，伤及脾胃之气，致使运化失常而成疳证。
疳证的治疗一般按早期、中期、晚期论治。①早期，形体略见消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，多数病儿厌食或食欲不振，精神欠佳，易怒，大便或稀薄或秘结，舌苔薄白，脉象沉缓，为脾虚证。治宜和脾健运，常用七味白术散、资生健脾丸为主方。②中期，证见形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无光泽，毛发稀黄，精神不振，或易烦躁激动，睡眠不宁，揉眉挖鼻，咬指磨牙，嗜食异物，食欲减退或多吃多便，舌质偏红，舌苔干燥，脉细弦，为疳积脾虚虫积证。治宜消积理脾驱虫，常用疳积散、杀虫健脾汤、枳术丸。③疳证后期，患儿极度消瘦,呈老人貌,皮肤干瘪起皱，精神萎靡，啼哭无力,毛发干枯,腹凹如舟，不思饮食，时有低热，口唇干燥，舌质淡红，舌少苔，脉沉细，为脾胃两虚、气血不足。脾胃两虚者宜扶脾养胃，方如参苓白术散；气血两亏者用八珍汤。
疳证常见的兼证有疳肿胀、血虚、白膜遮睛等。疳肿胀者，全身浮肿，按之凹陷，可配合温阳利水法，方用五皮饮、五苓散。血虚者，面色苍白，指甲脆薄，毛发干焦易脱，可配合应用养血补血药，如阿胶、制首乌、桑椹子、桂圆肉等。白膜遮睛，为脾病及肝的表现，可配合养阴柔肝法，常用石斛夜光丸、羊肝丸等。
捏脊、割治、刺四缝等疗法对疳证有一定疗效。四缝穴是奇穴，位于食、中、无名及小指四指中节，是手三阴经所过之处，针刺四缝可解热除烦、通畅百脉、调和脏腑。
疳证的预防主要应注意饮食调护。婴儿期最好用母乳喂养，如母乳缺少，亦可用牛、羊奶，但须适当增加米粉、糕干粉、果汁等，以保证营养。小儿乳食应定时、定量，不可过饥、过饱，不要吃生、冷、硬食。还应注意饮食卫生，以预防各种肠道传染病。
朱大年
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